本文详述了一家软件公司开发的医院信息管理系统（HIS），包括医院需求、系统技术特点、功能模块和应用环境。系统以医疗服务管理与经济核算为目标，采用模块化设计，确保高适应性、易升级性，强调数据安全与用户权限管理。同时，系统提供药品、经济、临床管理等多个功能，支持与医保接口和病案管理接口的对接，确保数据的有效利用和医院运营效率的提升。
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医院信息系统功能说明
（软件部分）
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软件科技有限公司
1.1 医院需求
对于医院，我们认为，系统总体需求可以概括为：
1
、以医疗服务管理和医院经济核算为基本目标，实现医院的信息化管理，提高经济管理水平和医疗服务质量，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长。在此基础上发展医院的决策支持辅助信息系统。
2
、HIS系统应包括医院网络的搭建和医院管理信息系统的设计和实施。
3
、网络系统应包括一套完整的、能支持医院管理软件运行的网络设备产品，如网络核心交换机、系统服务器、配线架、集线器以及相关的所有交叉连接件、适配器、接插件、保护设备、安装维护工具、相应管理软件及工程服务质量保证等。
4
、保证医院的管理信息系统能达到目前国家要求的先进水平，而且能够面向未来，预留系统扩展的接口，使之能充分利用未来发展的高新技术。
5
、以实现检验过程无纸化，数据采集、传递、处理、分析自动化为目标的临床医疗管理技术信息系统。
6
、在现有系统功能基础上，进一步实现药库管理系统，财务管理系统，以及检验检查系统管理。
7
、为医院决策层提供实时和历史的数据，并与外部实现电子数据交换和信息共享。
第二章
YZHMIS
系统的技术特点
1. 系统安全快捷，数据准确可靠，操作简单方便原则。
2. 低成本的系统维护与管理原则。
3. 服务病人原则，减少诊疗辅助环节，方便病人是新的诊疗流程为目的。
4. 规范化的管理原则，辅助管理监督每一个工作环节。
5. 标准化原则，基础数据字典尽量采用国际或者国内已经标准化、规范化的数据字典，对于没有标准的数据保留接口。
6. 简单方便易用性原则，减少操作人员击键次数操作环节。
7. 采用模块化设计原则,符合医院“总体规划，分步实施”的策略。
8. 管理决策需求出发原则，针对性地采集医疗信息和费用信息。
9
．提供方便的扩充接口
由于整体规模、经济状况、使用环境、人才结构等诸多因素的差异，不同医院的需求也呈现出多样化的特点。
HIS
在开发之初即将这种需求的多样性考虑在内，通过高度模块化的设计，使用户可以选择最符合自身情况的模块组成独立的
HIS
系统投入使用。等到将来有新的需求时，只需要在原有的模块上整合新的功能模块，系统就获得了新的功能，而原有的数据和结构也不会被破坏。因此
HIS
可满足医院有重点、分阶段进行信息化建设的需要。
当前很多医院在信息化基础设施建设方面已经投入了很多资金，购买了许多软硬件，培训了专业的维护人员。如果一套新的信息管理系统与医院现有的软硬件环境无法兼容，将会使医院不得不在购买新的软硬件和培训维护人员上增加开支，同时现有资源得不到很好利用，不可避免地造成了浪费。
为了保护用户现有投资，亿兆医院信息管理系统（YZHMIS）构架在当前企业级应用的主流平台Windows 2000，这使得用户不必将自己捆绑在某一种软硬件上，而是根据自身的情况利用现有的或是购买合适的服务器、PC机等等。等到将来用户有更换软硬件平台的需求时，YZHMIS能方便快捷地移植到新平台上，而无须重新开发。使得HIS具备了极好的可伸缩性。
此外，YZHMIS具有通过高度灵活的记费开放接口和通信接口，可以很容易的和现有的医保系统结合。
由此可见，YZHMIS具有高适应性、易升级性的特点。采用YZHMIS不仅可以最大限度地保护用户的现有投资，而且消除了用户日后系统升级的后顾之忧。
HIS
系统是
MIS
系统中最为复杂的一种，不只是因为它要处理的数据量巨大，还因为医院本身的业务非常复杂，其中很多工作模式和习惯是在手工工作方式下形成的，与信息管理系统所强调的规律性、精确性相矛盾。如果不能很好地处理好这些矛盾，而只是沿用一般信息管理系统的设计思想，那么最终的
HIS
产品不是和用户实际情况脱节，就是漏洞百出、产生大量无效的垃圾数据，不仅不能帮助用户提高工作效率，反而会给用户带来更多的工作量和问题。
以病案管理为例，按照卫生部
2002
版《医院信息系统基本功能规范》的要求，不论门诊还是住院都应该可以查阅患者的历次就诊信息，这就要求
HIS
系统要记录来医院看病的每一个患者每次看病的具体信息。而对于大型医院，一日的门诊量就达到
3000
到
10000
次之多，再加上每一位患者来看病
HIS
系统要纪录的医嘱信息、消费信息、检验检查结果信息等等，信息量更是成倍的增长。如果只是简单的储存，几年时间数据就会成为海量，这时数据库的效能会骤降，整体系统运行效率也会减慢，最终会降低数据的利用价值，从而反倒失去了当初保存数据的意义。但是如果仅仅简单的采取不予保留这些数据的办法，则很多有用的信息将不能在需要的时候被查阅，一些基于长期数据进行医疗统计的科研工作也无法完成。
再有，很多医院现在都无法保证每一个来住院的患者都可以使用到原来的病案号。由于病案的调出手续繁琐，使得医院宁愿每来一个患者就重新给一个病案号，这样就失去了患者病历的内在联系，不利于医生诊断和患者病史的跟踪。如果医院还采用了计算机管理，那么病案号又存在唯一性冲突的问题。
通过我们对医院的传统管理模式进行深入的调研，发现医院业务中存在许多具有上述特点的环节，如挂号的号表维护、门诊收费纪录、药房摆药的计费、住院档案建立和查询、科室收益的统计等等。
针对上述问题，我们为
HIS
精心设计了独到的数据优化处理方法，使得
HIS
既能保证数据的准确性和完整性，又能防止数据的过度膨胀，从而在最大程度上保证了医院数据的利用价值，用户能够从中获得最有效的信息。
2.2.4 完善的药品管理，有效防止药品损失
考虑到现在很多医院的药品管理不够精确和严格，造成药品失效、丢失、大量损耗、无法对帐、成本无法有效核算等问题，给医院带来巨大的损失。我们借鉴企业仓库管理和药批管理系统的思想精髓，结合医院药库管理的具体问题和具体情况，开发出一套兼顾标准化流程和便捷处理的操作流程，通过加入单据审核、药品效期监控、药品库存底限监控等机制，大大加强了对药品的管理，减少了用户的损失。
作为管理信息系统，
HIS
的安全性至关重要，必须要防止非法用户越权违规操作，否则会给医院带来严重后果。然而安全性和易用性的要求之间是有矛盾的，如果解决不好，要么安全性的要求达到了，但却给用户的使用带来极大的不便；要么易用性挺好，但系统却漏洞百出，无法阻止违规操作，给医院带来重大损失。
YZHMIS
为用户提供了既安全又灵活的用户权限解决方案。系统可以自由配置每个操作人员的权限，并于数据库权限彻底脱离，还可自动纪录关键环节的操作痕迹，并且无法复制和修改，有效杜绝了违规操作，为医院的正常运转提供了可靠的保证。
在医院的各项业务中，适应各式各样不同形式的报表需要。
一个
HIS
产品无论其宣称的技术有多么先进，如果没有充分考虑到人的使用的方便性，则不能称之为成功的产品。我们在开发
YZHMIS
的整个过程中，始终把增强产品的易用性作为一个重要目标，采用了多种手段加以实现。
我们把医院常用到，具有普遍意义的数据整理成为数据字典，并针对部分大容量的字典预先录入了常用内容。例如：我们根据国际疾病分类条目的最新版本
ICD10 (International Statistical Classification of Diseases Version 10)
，录入了其中所有的疾病条目，可以满足大多数医院的使用。这些预先录入的数据字典可以在很大程度上地帮助工作人员减轻工作强度，提高工作效率，减小工作误差。
不仅如此，
YZHMIS
还可自动地将产生的业务数据进行标准化，非常便于医院按照国家有关标准统计上级部门需要的数据。
另外，
YZHMIS
的界面美观、友好，菜单丰富、清晰，无论用户的计算机水平如何，均可很快上手掌握它的使用。
2.3.3 数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2000
SQL Server 2000
为用户提供了大规模联机事务处理
(OLTP)
、数据仓库和电子商务应用程序所需的最新的出色数据库平台。
SQL Server 2000
为用户提供了完全集成的可扩展标记语言
(XML)
环境、在分析服务中添加了新的数据挖掘功能、用元数据服务增强了知识库技术。
Microsoft SQL Server 2000
提供的分析服务显著增强了
SQL Server version 7.0
引入的联机分析处理
(OLAP)
服务组件的功能。分析服务引入了数据挖掘功能，可以用来在
OLAP
多维数据集和关系数据库中发现信息。
2.3.4 前端开发工具：VFP 8.0
由于该应用系统是一个典型的7x24的不间断运行系统，对于系统的容错和安全等方面提出了相当高的要求。在这样的一个大型系统中，数据的丢失、泄露等带来的损失是无法估计的。
我们认为，最为理想的数据库服务器配置应该采用双机容错；另外，为了保证系统的安全性，还可以采用磁带机备份的方式，这样能最大地保证系统的数据安全性。
根据医院的实际情况，对于数据备份采用复合的备份方案，对数据和事务日志完全备份。
对于网络与应用程序的安全性问题，采用操作系统级安全管理机制防止非法用户入侵，数据库级安全机制限制用户的非法数据修改或删除；应用程序级安全机制可以限制用户的可以进行的应用操作。
亿兆医院信息系统包括
:
药品管理部分、经济管理部分、临床管理部分、医保接口、病案管理等几部分，下面
介绍我们的YZHMIS各模块的详细功能：
药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的，其主要任务是对药库、门诊药房、住院药房、药品价格等信息的管理以及辅助临床合理用药。
药库管理系统有以下特点：
1
、药库管理和药房管理都是用六张单据控制药品的进出
,
没有单据是不可以改变库存的（即有单为据），单据只可反冲不可删除
,
留有痕迹
,
防止作弊。
2
、药品分类可以任意层级、任意类别
。
3
、库存查询人性化，可以即时双击某药品可查出其进出过程和对应的单据。
4
、分批号管理，先进先出；
5
、各种或各类药品出库分析表，并可绘出直方图，不同年份同月份比较（即同期比较），并可绘出直方图。
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功能名称
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功能说明
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一、药品管理(采用先进先出法,药品分批管理,控制有效期)
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进药单
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单据日期为当前日期、选择供货单位、输入单据编号、选择收货仓库、简码输入药名、数量、进货价、零售价、批号、有效期即可完成单据项目输入，并能自动显示药品的规格、单位、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收人员可供选择，（药品名称可以选择全称录入、拼音简码录入、五笔简码录入、编码录入等方式）。
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进药退货单
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输入单据日期、选择往来单位、输入单据编号、选择退货仓库、简码输入药名即可弹出该药品各批号的数量、零售价、批号，供选择那批药品退货，选择后输入退药数量，即完成该项药品录入，并能自动显示药品的规格、单位、批号、有效期、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收可供选择。
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调拨单
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输入单据日期、选择收货部门、输入单据编号、选择供货仓库、简码输入药名即可弹出该药品各批号的数量、零售价、批号，供选择那批药品出货，选择后输入数量，即完成该项药品录入，并能自动显示药品的规格、单位、批号、有效期、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收可供选择。
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退药单
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输入单据日期、选择退药部门、输入单据编号、选择退药仓库、简码输入药名即可弹出该药品各批号的数量、零售价、批号，供选择那批药品退货，选择后输入退药数量，即完成该项药品录入，并能自动显示药品的规格、单位、批号、有效期、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收可供选择。
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报损单
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输入单据日期、选择仓库、简码输入药名即可弹出该药品各批号的数量、零售价、批号，供选择那批号药品报损，选择后输入数量，即完成该项药品录入，并能自动显示药品的规格、单位、批号、有效期、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收可供选择。
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报溢单
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输入单据日期、选择仓库、简码输入药名即可弹出该药品各批号的数量、零售价、批号，供选择那批号药品报溢，选择后输入数量，即完成该项药品录入，并能自动显示药品的规格、单位、批号、有效期、生产厂家、金额、总金额、操作员等，仓管、签收可供选择。
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二、查询统计
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药品库存量查询
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以树形结构显示药品类型供选择那个药品所有批号库存量的总和，提供几种查询药品方式，以方便查出某个药品的库存量。
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药品库存量明细查询
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以浏览窗方式显示药品的库存明细，打开控制台，输入药品简码即可显示某药品所有批号的库存明细。
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单据查询及红字反冲
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以单据类别、项目、日期时段、收货部门、供应商等几种混合模式查询出单据，并用浏览窗显示出单据的录入日期、保存日期、单据编号、金额等内容，鼠标双击某单据可显示出该单据的祥细内容，点一下反冲按键就可实现单据反冲。单据查询对于对帐相当方便。
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缺药查询
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只要选择仓库及药品类型就可以显示出该类型所有底于下限的药品，并可选择排序方式，按一打印按键就打印出来。
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药品过量查询
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只要选择仓库及药品类型就可以显示出该类型所有高于上限的药品，并可选择排序方式，按一打印按键就打印出来。
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报损查询
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只要选择日期时段就可以显示出该时段报损的药品，按一打印按键就打印出来。
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报溢查询
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只要选择日期时段就可以显示出该时段报溢的药品，按一打印按键就打印出来。
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有效期查询
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只要选择仓库及药品类型及选择’一天’’还有30天’’输入天数’的过期时间就可以显示出该类型所有将要过期的药品，并可选择排序方式，按一打印按键就打印出来。
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盘点表
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有分批号盘点表和汇总盘点表并可以打印出来。
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三、 汇总统计
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月结
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输入月结年月及起止日期就可对某个月进行月结统计，如果第一次月结就要在第一次月结处打上钩，该项功能可统计出该月的各种药品、各类药品及整个仓库药品的库存金额，进货金额，出库金额。
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月结查询
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选择要查询的年月及仓库，就可显示各类药品及整个仓库药品的库存金额，进货金额，出库金额，并可打印出来。
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药品进出货分析表
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选择仓库和类型及起止日期，就可统计出某类药品的进货数量金额，出库数量金额，库存数量金额。
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药品总帐
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可以显示并打印出某仓库或某类药品全年各月份的进货金额，出库金额，库存金额
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药品明细帐
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以浏览窗方式显示某药品的库存变动明细，包括具体日期、名称、进货数量金额，出库数量金额，进货退货数量金额，退货数量金额，报损数量金额，报溢数量金额，库存数量金额 。
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各类药品出库汇总分析表
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只要选择仓库及药品类型及年份，就可以显示出该类型或仓库的各月份的出库金额，可打印出来，并可以用直方图的方式显示该年月12个月的出库对比。
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各种药品出库汇总分析表
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以树形结构显示药品类型供选择那个药品，只要具体药品及年份，就可以显示出该药品的各月份的出库金额，可打印出来，并可以用直方图的方式显示该年月12个月的出库对比。
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历年药品出库汇总分析表
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显示出整个仓库从某年到某年各月份及全年的出库金额，可打印出来。
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部门领物统计
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选择好仓库和统计时段，就可统计出所有部门所领出及退回药品的金额，并可打印
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往来单位进货统计及利润分析
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选择好仓库和统计时段，就可统计出所有往来单位供货金额、销售金额、利润、利润率，并可显示出某供应商供应的具体药品数量、金额、利润、利润率，从而可分析出利润情况。
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四、基本资料
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药品浏览
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可浏览现时库存药品的名称、单位、规格、生产厂家、五笔简码、拼音简码
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新增药品
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可浏览现时库存药品的名称、单位、规格、生产厂家、五笔简码、拼音简码。可以增加药品，药品分类，其中药品分类是随意的增加减少的，分类的层数也是任意的。
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往来单位
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设定药品的供货单位的代码、名称
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部门信息
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设定药品的领药部门的代码、名称
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医院名称
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设定使用医院名称
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仓库名称
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