频湖脉学全文
1.浮脉(阳)
浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。
如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。
体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。
主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
分部诗:寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
2.沉脉(阴)
沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵裹砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。
体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻,沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
分部诗:寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。
3迟脉(阴)
一息三至。去来极慢。《脉经》。迟为阳不胜阴。故脉来不及。
体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
相类诗:脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。
三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍为虚。黎氏曰:迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。
主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
分部诗:寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟里寒。
4.数脉(阳)
一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。
数为阴不胜阳。故脉来太过。
浮沉迟数脉之纲领。
体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。
主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
分部诗:寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
5.滑(阳中阴)
往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。
体状诗:滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为同类, 数脉唯看至数间。
主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,上为吐逆下畜血,女脉调时定有胎。
分部诗:寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢痜淋看尺部。
6.涩(阴)
涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶。
体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。(细迟短散,时一止曰涩。极细而软,重按若绝曰微。浮而柔细曰濡,沉而柔细曰弱。)
主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
分部诗:寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。(涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中,形同代为死脉。)
7.虚(阴)
虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。 形大力薄。其虚可知。
体状诗:举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。
相类诗:虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。
主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。
分部诗:血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。
经曰:血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。
8.实脉(阳)
浮沉皆得,脉大而长,微弦应指愊愊然《脉经》。
体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。
相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。
主病诗:实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。
分部诗:寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。
9.长(阳)
不大不小。迢迢自若。如揭长竿末梢,为平。如引绳如循长竿。为病。
体状相类诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
实平弦紧。皆兼长脉。
主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
长主有余之病。
10.短(阴)
不及本位。应指而回不能满部《脉经》。
体状相类诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
涩微动结。皆兼短脉。
主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。
经曰。短则气病。短主不及之病。
11.洪(阳)
指下极大。来盛去衰。来大去长。
体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
相类诗:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。
洪而有力为实。实而无力为洪。
主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚洩痢可踌躇。
分部诗:寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
12.微(阴)
微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏
体状相类诗:微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。
主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
分部诗:寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。
13.紧(阳)
来往有力。左右弹人手。如转索无常。数如切绳。如纫箄线。
体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
相类诗:见弦实
主病诗:紧为诸痛主于寒,喘欬风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
14.缓(阴)
去来小驶于迟《脉经》。一息四至。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。 如初春杨柳舞风之象。 如微风轻飐柳梢。
体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风,欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
相类诗:见迟脉
主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
分部诗:寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。
15.芤(阳中阴)
浮大而耎。按之中央空。两边实。中空外实。状如慈葱。
体状诗:芤形浮大耎如葱,边实需知内已空,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。
主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。
16.弦(阳中阴)
端直以长。如张弓弦。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。状若筝弦。
体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪
相类诗:弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。
主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。
分部诗:寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关,关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。
17.革(阴)
弦而芤,如按鼓皮。
体状主病诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。
相类诗:见芤、牢。
18.牢(阴中阳)
似沉似伏。实大而长。微弦。
体状相类诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间,革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,疝痜癥瘕何愁也,失血阴虚欲忌之。
19.濡(阴)
极耎而浮,细如帛在水中。轻手相得。按之无有。 如水上浮沤。
体状诗:濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,病后产中犹有药,平人若见是无根。
相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。
浮细如绵曰“濡”。沉细如绵曰“弱”。浮而极细如绝曰“微”。沉而极细不断曰“细”。
主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。
分部诗:寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。
濡主血阴虚之病,又为伤湿。
20.弱(阴)
极软而沉细。按之乃得。举手无有。弱乃濡之沉者。
体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
相类诗:见濡脉。
主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,多惊多汗精神减,益气调营急早医。
分部诗:寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。
21.散(阴)
散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。
体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。
相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。
主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。
22.细(阴)
小于微。而常有细直而耎。若丝线之应指。
体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
相类诗:见微、濡。
主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,若非湿气侵腰肾,即是阳精汗洩来。
分部诗:寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,洩痢遗精号脱阴。
23.伏(阴)
重按著骨。指下裁动。
体状诗:伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。
相类诗:见沉脉。
主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。
分部诗:食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。
24.动(阳)
动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。
体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。
主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,或为洩痢拘挛病,男子亡精女子崩。
25.促(阳)
促脉,来去数,时一止复来。
体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。
相类诗:见代脉。
主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之。时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
促主阳盛之病。促、结之因,皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞,则脉必见止也。
26.结(阴)
结脉,往来缓,时一止复来(《脉经》)。《脉诀》言:或来或去,聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常者曰结,主死。此三脉,名同实异也。
体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。
相类诗:见代脉。
主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟。内生积聚外痈肿,疝瘕(假)为殃病属阴。
结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚,结微则气微,浮结外有痛积,伏结内有积聚。
27.代(阴)
代脉,动而中止,不能自还,因而复动(仲景)。脉至还入尺,良久方来(吴氏)。脉一息五至,肺、心、脾、肝、肾五脏之气,皆足五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉。反此则止乃见焉,肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止。盖一脏之气衰,而他脏之气代至也。《经》曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病,羸瘦脉代者,危脉也。
有病而气血乍损,气不能续者,只为病脉。伤寒心悸脉代者,复脉汤主之,妊娠脉代者。其胎百日。代之生死,不可不辨。
体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。
相类诗:数而时至名为促,缓止须将结脉呼。止不能回方是代,结生代死自殊涂。
促、结之止无常数,或二动、三动,一止即来。代脉之止有常数,必根据数而止,还入尺中,良久方来也。
主病诗:代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。
《脉经》曰:代散者死。生泄及便脓血。
五十不止身无病,数内有止皆知定。四十一止一脏绝,四年之后多亡命。三十一止即三年,二十一止二年应。
十动一止一年殂,更观气色兼形证。两动一止三四日,三四动止应六七。五六一止七八朝,次第推之自无失。
戴同父曰:脉必满五十动,出自《难经》;而《脉诀》五脏歌,皆以四十五动为准,乖于经旨。柳东阳曰:古以动数候脉,是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂,即云见了。夫五十动,岂弹指间事耶?故学人当诊脉、问证、听声、观色,斯备四珍而无失。
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