每个医生内心都有一座坟墓

《打开一颗心》续作，如果《打开一颗心》还是从初出茅庐到成长为一名外科医生，充满干劲与热情，《刀锋人生》则更像是韦斯塔比对四十多年职业生涯的犀利剖析，欣喜有之，遗憾有之，酸楚苦闷有之。

正文之前就读到了三篇“略带恶意的”序言，《打开一颗心》发表后接受到同样的质疑——缺乏自我怀疑精神。但韦斯塔比认为多余的内省和自我怀疑对外科医生并不是什么好的特质。

每个医生心里，都会有一块墓地，千万不要过早打开它。确实如此，手术战场瞬息万变，没有强大的内心，没有果敢和勇气，无法应对直接关乎人命的挑战，要么生，要么死。多余的愧疚和自责只会摁住双手，下一次，再也举不起手术刀。

序言还有提到韦斯塔比将过错推给NHS和其他人，原本我以为是外媒的批评，结果可能是韦斯塔比抨击NHS，写序者自我的揣摩。NHS难道不糟糕吗？《打开一颗心》结尾处就略有抱怨，同个医疗系统下《绝对笑喷之弃业医生日志》的作者亚当·凯更是因此抛弃热爱的行业。韦斯塔比也在本书中直言，如果再选一次，不会从事这个行业。而且可能因为从医院退休后，不用看这个系统脸色，韦斯塔比也是直言不讳，毫不留情，但正如他所说的，爱之深责之切，他希望英国能有最顶级的医疗系统，希望吸纳各国人才而不是全跑光。

NHS全民免费医疗下，受资金限制，很多人无法享受医疗保障，踢皮球一样的系统在乎的优先的从来不是生命。

死亡率纳入审查，死马当活马医的挽救性手术成为历史，医生们只做有把握的手术，于是死亡可以发生在任何时候，但绝不是手术台上，不是在尝尽所有努力之后。

韦斯塔比真的不懂反思吗？他在科林比就学会详细记录每一次手术，总结这些经验，为以后服务。我想不出这为什么还不算反思？其实他也反复强调，他不是不共情，而是有些时候我们会受焦虑的感染，别人的恐惧会传入自己心中。

最后，家庭中的缺位是韦斯塔比最遗憾的，这本里他最痛苦最遗憾的就在于此。每次都有紧急事件发生，为了手术他缺席了孩子很多重要的时刻。他做了最大的坦诚，没有为自己脱责，虽然看了很生气，但也很难责怪。