《诊疗椅上的谎言》中提到的治疗技巧
一、治疗关系与互动取向
1. 专注于过程（Focusing on the process）
• 说明：引导来访者与治疗师一起关注当下的互动关系，而不只是谈论事件内容。
• 示例：欧内斯特在与贾斯廷的治疗中，当察觉到对方的抗拒时，直接询问他对当下谈话的感受：“我们能不能看看今天我们之间发生了什么事？”以便让贾斯廷聚焦此刻双方的互动过程。
2. 坦诚 / 说实话（Honesty / Telling the truth）
• 说明：以真诚和直接的方式回应来访者，并避免使用花哨或拐弯抹角的技巧。
• 示例：西摩·特罗特会见贝拉时，没有先看她的病历，而是“蒙着眼”去了解她，直接告诉她自己对她的印象。他认为最好的技巧就是说实话，并坦言他痛恨她对待自己的方式。
3. 自我揭露（Self-disclosure）
• 说明：在对来访者真正有帮助的前提下，适度地谈及治疗师自身信息，以促进更深入的交流。
• 示例：欧内斯特面对卡萝琳询问他的单身状态时，承认自己是单身但并未深度诉说个人细节，转而追问卡萝琳：“你为什么要问这个问题？”藉此引导她探索自身需求。
4. 对病人表达感受（Expressing feelings towards patients）
• 说明：治疗师公开谈论自己对来访者（或团体成员）的情感、反应与态度，以建立更真诚的关系。
• 示例：在团体治疗时，欧内斯特会向每位成员说明其吸引他或让他退却的特征，也引导他们彼此分享感受，促使团体动力的形成与觉察。
5. 身体接触（Physical touch）
• 说明：在文化规范与伦理允许的范围内，透过握手、轻触等方式给予支持与安慰。
• 示例：欧内斯特习惯在会诊结束时与贾斯廷握手，以示鼓励和陪伴；在临终个案伊娃那里，他甚至抱着她直到她去世。
6. 保持界线（Maintaining boundaries）
• 说明：在来访者可能有强烈移情、性化或过度亲近的情形下，治疗师需保持专业边界。
• 示例：面对卡萝琳强烈的性暗示和亲近需求，欧内斯特明确表达无法利用她对他的爱意来满足自己，并强调要将焦点放在对卡萝琳真正有帮助的部分。
二、认知-情绪-行为取向
1. 揭露核心信念的影响（Revealing the impact of core beliefs）
• 说明：让来访者看见他们深层信念如何塑造其情绪与行为模式。
• 示例：欧内斯特帮助卡萝琳审视她长期以来的负面态度，让她看见这些态度使她错失哪些人生机会。
2. 挑战“没有选择”的信念（Challenging the belief of "no choice"）
• 说明：鼓励来访者发现更多可能性，动摇对“只能这样”的思维定势。
• 示例：欧内斯特向卡萝琳指出，她并非只能留在不幸福的婚姻里，而是可以有更多可行选项。
3. 识别与探索情绪（Identifying and exploring emotions）
• 说明：帮助来访者辨识、了解各种情绪及其来源。
• 示例：欧内斯特与卡萝琳讨论她对自己婚姻与未来的愤怒、悲伤、难受等情绪，引导她进一步探索这些情绪背后的需求。
4. 重新审视过去（Revisiting the past）
• 说明：回顾来访者过去经历，了解其对当下行为与选择的影响。
• 示例：欧内斯特与卡萝琳探讨为什么她在一段不满意的婚姻中停留了九年，以发现其中重复的思维或情感模式。
5. “避免未来后悔”（Avoiding future regret）
• 说明：引导来访者从未来视角回顾当下，思考若不改变是否会懊悔。
• 示例：欧内斯特告诉贾斯廷，要他想象自己若不改变婚姻现状，未来是否会后悔；卡萝琳后来也说，她正努力实践这个建议。
6. 给予具体事物（Giving tangible objects）
• 说明：借由给来访者某种具体物件，帮助其在冲动或困境时获得提醒或支持。
• 示例：西摩·特罗特交给贝拉一条写有她冲动动机的手帕，让她在要发作时能先停顿、思考。
7. 打赌 / 合约（Betting / Contract）
• 说明：与来访者订立“赌约”或合约，增强其执行行为的动力与责任感。（当然书里用咨询师自身和职业道德打赌还是太不明智了）
• 示例：西摩·特罗特与贝拉签订两年合约，承诺若她保持干净，他会在旧金山与她共度周末。贝拉将此视为他对她的真心支持。
• 在正式治疗里这个叫作：行为契约(behavioral contract)：
• 通常用于强化某些正向或健康的行为，或减少不良行为（如自残、酗酒、药物滥用等）。
• 治疗师与来访者共同商定要达成的目标、执行措施及后续检查或“奖惩”机制（例如戒烟合约、限制自残行为的“无自杀合约”等）。
8. 视觉心象法（Visualization）
• 说明：借由想象或投射未来图景，让来访者感受潜在后果或愿景，促进改变。
• 示例：欧内斯特鼓励贾斯廷想象自己若持续困在痛苦婚姻中，是否会后悔，试图以此刺激他行动（虽未成功）。
9. 扮演 / 演练（Role-playing / Rehearsal）
• 说明：在治疗中模拟或演练特定场景，使来访者习得新的应对技能。
• 示例：欧内斯特让贾斯廷排练“婚姻解放宣言”，并自比“拳击场副手”为他出谋划策，但因力量悬殊不奏效。 三、精神分析 / 深度取向
1. 利用移情（Utilizing transference）
• 说明：当来访者将对过去重要他人的情感投射到治疗师身上，治疗师加以运用、辨识与修通。
• 示例：欧内斯特指出卡萝琳对他产生的情感，可能是对过往重要关系（包括原先的库克医生）的再次投射，帮助她理解自己情感的转移成分。
2. 自由联想（Free association）
• 说明：来访者毫无保留地说出脑中浮现的任何想法，以探索潜意识。
• 示例：马歇尔让梅里曼先生（谢利）随意说出任何冒出来的念头；欧内斯特也曾让卡萝琳对“小医生”这个名词做自由联想。
3. 梦的解析（Dream analysis）
• 说明：以探讨梦境来发掘潜意识中的冲突、渴望或恐惧。
• 示例：欧内斯特解析自己的梦（有关于商场、海滩以及卡通熊笑脸的梦），联想到自己对死亡的焦虑以及伊娃临终的事件。
4. 处理深度（Addressing depth）
• 说明：遵循由外到内，从表层生活琐事逐渐深入至最核心情感或创伤的过程。
• 示例：书中未给出特别明确的“单一场景”，但整体治疗过程都体现了先处理表面问题，再渐进深入内在核心的理念。
四、存在主义 / 人本取向
1. 存在主义疗法（Existential therapy）
• 说明：聚焦死亡、自由、孤独、意义等议题，鼓励来访者正视并寻找生命价值。
• 示例：欧内斯特在照顾濒死的伊娃时，承诺直面死亡，不回避；伊娃临终时，他抱着她，陪她走完最后一程。
2. 宇宙性观点（Cosmic perspective）
• 说明：带领来访者从更宏观的角度或“宇宙尺度”反观自身问题，超越个人狭隘的困境。
• 示例：欧内斯特鼓励卡萝琳让马歇尔从更宏观的角度看待自己，以免被情绪与当下症状所吞没。
3. “墓碑练习” / 生命线练习
• 说明：让来访者描绘从出生到死亡的时间线或想象自己墓碑上的字句，以促进对生死、意义的自我觉察。
• 示例：欧内斯特让卡萝琳画出从出生到死亡的时间线，并标记当前位置，帮助她思考生命的有限性和当下的选择。
