<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom" version="2.0" xmlns:cc="http://cyber.law.harvard.edu/rss/creativeCommonsRssModule.html">
    <channel>
        <title><![CDATA[Stories by Ekaterina Zaostrovtseva on Medium]]></title>
        <description><![CDATA[Stories by Ekaterina Zaostrovtseva on Medium]]></description>
        <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
        <image>
            <url>https://cdn-images-1.medium.com/fit/c/150/150/0*9Oxn4UBaXnD05D20.</url>
            <title>Stories by Ekaterina Zaostrovtseva on Medium</title>
            <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
        </image>
        <generator>Medium</generator>
        <lastBuildDate>Sat, 14 Nov 2026 22:18:38 GMT</lastBuildDate>
        <atom:link href="https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva/feed" rel="self" type="application/rss+xml"/>
        <webMaster><![CDATA[yourfriends@medium.com]]></webMaster>
        <atom:link href="http://medium.superfeedr.com/" rel="hub"/>
        <item>
            <title><![CDATA[Инвестиционный счет закрыт — какие выводы я сделала]]></title>
            <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva/%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%87%D0%B5%D1%82-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D1%8F-%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BB%D0%B0-554db0c9f204?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
            <guid isPermaLink="false">https://medium.com/p/554db0c9f204</guid>
            <category><![CDATA[инвестиции]]></category>
            <category><![CDATA[иис]]></category>
            <category><![CDATA[финансы]]></category>
            <dc:creator><![CDATA[Ekaterina Zaostrovtseva]]></dc:creator>
            <pubDate>Tue, 04 Aug 2020 07:44:17 GMT</pubDate>
            <atom:updated>2020-08-04T08:22:32.327Z</atom:updated>
            <content:encoded><![CDATA[<h3>Инвестиционный счет закрыт — какие выводы я сделала</h3><p>В мае 2016 года я открыла ИИС (<a href="https://zen.yandex.ru/media/id/5a1e2ff13dceb77d7d557981/iis-13-laifhakov-kotorye-vy-obiazany-znat-5e0470dc98fe7900af55bae7?utm_source=serp">Инвестиционный индивидуальный счет</a> — удобный инструмент, придуманный правительством для привлечения физических лиц на фондовый рынок).</p><p><strong>Почему я решила, что мне это нужно?</strong></p><p>Мне было интересно попробовать новые инструменты финансового планирования. Я знала, что такое банковский депозит, умела переводить рубли в иностранную валюту, а вот про фондовый рынок думала, что это или для очень рискованных людей, или для очень умных. Я ни то, ни другое.</p><figure><img alt="" src="https://cdn-images-1.medium.com/max/842/1*lZJzkKqhZpN5tZ58N0bNGA.png" /></figure><p><strong>С какой суммой денег можно заходить на фондовый рынок?</strong></p><p>На самом деле с любой, можно с 10 тысячами рублей зайти и что-то прикупить и следить за котировками акций.</p><p>Для меня более важным кажется другой вопрос — какая часть сбережений может быть направлена на инвестиции? Этот вопрос каждый решает для себя (хотя есть золотое правило, что на фондовый рынок нельзя нести последние деньги, и, конечно, ни в коем случае заемные).</p><p>Для меня комфортной оказалась сумма в 1/5 или 1/6 сбережений. При этом примерно 2/5 — это деньги, которые должны быть в доступе на текущем счете (мало ли в жизни ситуаций, когда срочно нужны деньги), 2/5 — на депозите в банке.</p><p>Еще один важный момент — это именно сбережения. То есть все, что СВЕРХУ других обязательств (обязательные ежемесячные расходы, ипотеки и тд). Если у вас нет сбережений — ходить на фондовый рынок не надо, надо сначала заняться формированием сбережений.</p><p><strong>Есть ли ограничения по темпераменту?</strong></p><p>К посту в Фейсбуке мне написали, что на фондовый рынок нельзя заходить людям жадным и нетерпеливым. Я с этим не согласна. Я была и жадной, и нетерпеливой в самом начале — но смогла сделать выводы и поменять свои привычки.</p><p>Я искренне считаю, что нельзя на ФР приходить следующим категориям людей:</p><ol><li>Тем, кто считает, что государство все равно обманет. Потому что эта негативная установка — да, она сработает, какая-нибудь фигня обязательно случится (фигня всегда случается, shit happens — помните?), а вы будете ныть, что “так и знали”.</li><li>Тем, кто верит, что можно за месяц удвоить внесенную сумму. И считает, что ФР — это инструмент как букмекерская контора или казино, сделал ставку, обогатился. Нет, тут это так не работает, тут вообще другие правила и законы.</li><li>Людям с психическими заболеваниями. К сожалению, справку от психиатра на входе не просят. И несмотря на то, что сейчас государство активно регулирует эту сферу и делает все больше ограничений для “любителей” вроде меня, этих ограничений недостаточно, чтобы оградить от резких движений людей с серьезными психическими проблемами.</li></ol><p><strong>Какова была моя стратегия?</strong></p><p>За 4 года она менялась несколько раз. Первое время я ставила на сильнейших (например, на нефтянку и газпром, но не могу сказать, что сильно на них заработала), постоянно заходила в приложение брокера, делала какие-то резкие движения (например, продала зачем-то все активы, когда случился Brexit), ошибалась… Кнопка “купить” вместо кнопки “продать” — классика, а еще нужно уметь умножать, у разных компаний разное количество акций в лоте — это все тоже нужно считать, у меня были ситуации в самом начале, когда я думала, что покупаю на 3000 руб, а в реальности было на 30 тыс (я чуть не поседела, если честно).</p><p>Потом я пробовала по-разному сбалансировать портфель — например, за счет гособлигаций. Мне не понравилось.</p><p>Поэтому в итоге у меня был портфель, состоящий из некоторого количества сводных индексов еврооблигаций крупных компаний(FXRB, FXCN и тд — подробнее о том, что это такое, <a href="https://finsovetnik.com/fxcn-etf/">читать тут</a>). Примерно треть. Эти инструменты позволяют получать не очень высокий, но все же рост, и риски по отдельным компаниям тут сглажены за счет присутствия других. То есть это такая “средняя температура по больнице”.</p><p>Примерно треть — это акции крупных, всем понятных компаний. Например, у меня в разное время были Аэрофлот, Сбербанк, МТС, Яндекс, Газпром, Норникель. Были давно и долго еще будут существовать, вряд ли куда-то денутся.</p><p>И еще треть — то, на что “лег глаз”. Например, одно время это была “Алроса”, мне захотелось стать хозяйкой бриллиантов, хаха. И даже как-то вполне удачно я на этом активе заработала. В последнее время это были акции “Детского мира” —я просто решила в него поверить (он ведет достаточно агрессивную политику по скупке активов/помещений и развивается), но в итоге это было жутко неудачное вложение, я на нем немного потеряла.</p><p>И всегда обязательно что-то “антикризисное” — например, я люблю акции “Полюс Золота”. Есть простой закон — золото растет, когда все остальное падает (и наоборот). К сожалению, купить золото как ресурс на ИИС нельзя, но купить акции компании, которая связана с золотом — вполне. Это балансирует портфель.</p><p>С точки зрения людей более умных и бывалых моя стратегия — это “никакой стратегии”. Муж считает, что у меня слишком рискованный портфель.</p><p><strong>Как происходят изменения на счете?</strong></p><p>Покупая любую ценную бумагу, нужно понимать, что она может как вырасти в цене, так и упасть. Пример: берем 10 тыс рублей, покупаем акции условного Сбербанка. В течение торгового дня эти акции могут упасть на 2–3%, потом на столько же вырасти (такое редко, но все же бывает). Поэтому людям с сердечными заболеваниями (инфаркт микарда — воот такой рубец!!) строго противопоказано заходить и проверять состояние счета чаще, чем раз в месяц.</p><p>Самой лучшей моей тактикой стало то, что я в последний год заходила в портфель раз в месяц, лениво проверяла, что происходит с итоговой суммой. Весной был период стагнации — долго время каждый месяц я фиксировала, что ничего не изменилось. Летом был рост.</p><p>Расчет — на долгосрочную перспективу. На горизонте 5–10 лет большинство внятных и крупных компаний показывают рост. Но так происходит не со всеми!! Поэтому (см выше) — в портфеле нужны разные активы, чтобы был баланс.</p><p><strong>Как понять, что покупать?</strong></p><p>Есть новости (РБК, Ведомости) — там в целом можно получить картину, что происходит в российской экономике. Если нет желания и возможности следить за новостями, можно подписаться на рассылку своего брокера (такое есть у всех, и часто оно бесплатно дополняет выбранный тарифный план) — там каждый день идут рекомендации, на какие компании обратить внимание и, главное, почему это надо делать.</p><p><strong>Есть ли дополнительные расходы?</strong></p><p>Да, есть.</p><p>Есть тарифный план обслуживания у брокера. Например, абонентская плата (типа 200–300 руб в мес и маленький процент с каждой сделки) — это на случай, если сделки идут часто. У меня так было в самом начале. Потом я поостыла, и перешла на тариф, где были выше проценты за каждую сделку, но не было абонентки. В ситуации, когда я торговала чем-то не чаще одного раза в месяц, это было идеально.</p><p>Еще есть налог на прибыль. Хорошая новость — когда заводите ИИС, есть два варианта налогового вычета. Тип А — когда вы платите налог на прибыль, но при этом получаете вычет с самого счета, это 13% в год с суммы не превышающей 400 тыс. 50 тыс в год, приятная сумма. Или можно вычет не получать, и определить налоговую льготу как тип Б (мой вариант) — тогда прибыль по сделкам освобождается от налогов.</p><p>Еще, конечно, процент при переводе денег со счета на счет, маленький, но он все равно есть, это тоже надо учитывать, чтобы не расстраиваться.</p><p><strong>Можно ли прогореть в одночасье?</strong></p><p>Нет, нельзя.</p><p>Ну то есть да, в любой момент может случиться коллапс в экономике — и акции компаний начнут стремительным домкратом падать. Примерно раз в 10 лет такое бывает (кстати, у меня есть ощущение, что оно может случиться в этом году). Но это падение, во-первых, ограничено законодательно (условно, если оно будет выше определенной законом величины, торги будут приостановлены). Во-вторых, это не происходит в одну секунду — всегда есть время быстро сориентироваться и либо выйти из ценной бумаги (продать, одним словом), либо решить, что вы будете хладнокровно наблюдать за этим, и ничего не делать.</p><p>Теоретически может объявить себя банкротом любая крупная компания, сменить владельца, объявить о слиянии или разделении бизнеса, выкупе акций, и это тоже будет отражаться на стоимости акций (простыми словами — колбасить будет знатно!!)). Но это тоже не происходит “в одночасье”. Эти процессы занимают недели, а то и месяцы. И всегда можно одним глазом следить за новостями компании, чьи акции лежат у тебя в портфеле, это несложно и не требует большого ума. Я даже так скажу — несколько раз моя бытовая интуиция выигрывала по сравнению с “высоколобыми” рассуждениями аналитиков. На эту тему есть прекрасное кино <a href="https://www.kinopoisk.ru/film/501333/">“Игра на понижение”</a> — оно как раз про то, что финансы это достаточно несложно, но умные люди запутали все так, чтобы никто не понимал, и не совался в эту сферу, думая: “Ну, это не для моих мозгов”.</p><p><strong>Как выглядит “потеря”?</strong></p><p>Очень по-разному. Мой любимый пример из собственной практики — “Аэрофлот”. Я купила его по цене 108, дождалась цены в 200 (то есть почти в два раза), и почему-то решила, что так и надо. Продержавшись на отметке 200 какое-то время (то есть у меня вполне было время подумать), акции начали стремительно лететь в тартарары. Я решила потренировать хладнокровие и веру (типа — когда-нибудь вырастут обратно!!), и тренировала ровно год. Акции болтались на отметке 70–80. Продала я их в итоге с убытком. Ну то есть на вложенные (условно) 10800 руб получила 7500. Это неприятно, но фондовый рынок учит такие вещи “отпускать”. Иначе можно извести себя страданиями (“ой, вэй, я потеряла 3000 руб!!!”), в то время когда надо спокойно это принять и идти дальше.</p><p><strong>Что такое “плечо”, как нужно “шортить”?</strong></p><p>Мой ответ — никак. Это термины для людей, которые разбираются в теме и посвятили ей много лет. Если вы сейчас задали этот вопрос, вам 200% не надо знать ответ.</p><p><strong>Сколько я заработала?</strong></p><p>Суммы я не называю, но график с 2018 года показывает, что это 60%, то есть 20% в год. Максимальная ставка по депозиту в стабильном банке в 2018 году была 6–8% (сейчас ставки упали до 3–5%).</p><p>Я не взяла намеренно процессы июля, они специфические и точно совершенно будут подкорректированы в ближайшее время (там был рост на 15% в месяц, но он будет скорректирован, я прям-таки уверена, так что на это можно не смотреть, просто хвастаюсь, что мне повезло, и эти 15% я успела зафиксировать).</p><figure><img alt="" src="https://cdn-images-1.medium.com/max/1024/1*NBFV6jy40gzArBXsUQxayw.png" /></figure><p>Обратите внимание на то, что есть провалы, и некоторые из них — длительные! Есть плато, когда вообще ничего не меняется. Это очень хорошо тренирует выдержку и терпение.</p><p><strong>Можно ли жить на такой пассивный доход?</strong></p><p>Нет, нельзя.</p><p>Инвестсчет для чайника — это очень долгое приключение, которое через несколько лет может дать плоды, а может особо и не дать. Мне как любителю сада и огорода напоминает урожай: может быть хорошим, может быть “никаким” (может даже отнять все силы, а результата не дать), но с каждым годом сноровка понемногу растет.</p><figure><img alt="" src="https://cdn-images-1.medium.com/max/744/1*HtpuK3nxOx0sXivinOSpXA.png" /></figure><p>В начале пути у меня были мечты, что я буду как <a href="https://zen.yandex.ru/media/id/5c31a045753ad200a98c2612/larisa-morozova-na-pensii-stala-investorom-i-jivet-na-dividendy-5c756d8aa66f1a00b4e5a662">та легендарная “бабушка</a>”, которая живет на дивиденды и путешествует по всему миру. Но для этого на инвестиционном счете должны лежать миллионы, и человек должен хорошо понимать, что с ними там делать (бабушка там не простая, а инженер-экономист))).</p><p>Мои масштабы сильно ниже. Например, при закрытии счета мне капнули дивиденды от Газпрома — аж целых1500 рублей!! За несколько дней до того от Детского мира рублей 200. Если учитывать, что после выплаты дивидендов акции теряют ровно столько, сколько было выплачено акционерам (дивидендный гэп) — это вообще никак не отсвечивает на конечном результате.</p><p>Поэтому нет — жить на это, скорее, нельзя. Но иметь какой-то побочный приятный заработок, не замахиваясь на невиданные высоты — можно! За 4 года я заработала на новый ноутбук — как раз старому 8 лет, пора менять. Это приятно и это точно стоило того.</p><p><strong>Что дальше?</strong></p><p>Дальше я думаю через какое-то время снова открыть ИИС, только уже у другого брокера (будет чуть более удобная платформа, за 4 года многое изменилось в этой сфере). И еще очень надеюсь на то, что в августе будет какая-то просадка по акциям — и тогда я смогу войти в те же компании, что и раньше, но по более выгодным условиям. Скорее всего, на этот раз буду уже пользоваться налоговыми льготами типа А — в отличие от 2016 года, сейчас у меня есть стабильная работа со стабильной зарплатой, и я могу подавать на налоговый вычет. 13% — это очень много по сравнению со средней ставкой на депозите в любом стабильном банке.</p><p><strong>Что мне дало инвестирование?</strong></p><p>(голосом медитационного гуру) Это был глубокий и трансформирующий процесс.</p><p>Если серьезно, то в первую очередь за последние 5 лет я сильно поменяла отношение к финансам. Несмотря на то, что я в этой сфере когда-то работала (до 2009 года я работала в экономической и финансовой журналистике), было много негативных установок из детства. Начиная от “все богатые люди нажились нечестным путем” до “государство все равно всех обманет”.</p><p>Эти установки — ограничивают. Но, что самое главное — они смещают акцент ответственности. Кто-то там виноват в том, что ты не умеешь по-взрослому обращаться с деньгами и ноешь. Хотя виноват ты сам. Например, веришь в сказку — что некая финансовая пирамида даст тебе 300% годовых (догонит и еще раз даст, ей же не жалко). Что государство даст прекрасную пенсию, на которую ты в 65 лет сможешь так же, как и в 30, шататься по дорогим московским кафешкам и ездить зимой на Гоа (реальность — этой пенсии еле хватит на коммунальные платежи!!). Что кредит, который ты берешь — это “просто” выплачивать определенную сумму денег в месяц (а сколько при этом ты переплатил — считать не нужно). И когда наступает “облом” в этой сказочной позиции, человек уходит к другому полюсу (все вокруг злые, я никому не верю, все хотят на мне нажиться, я буду держать деньги под матрасом и вообще жить сегодняшним днем и все тратить).</p><p>Здоровая позиция — она в пребывании посередине этих полюсов “ребенок” и “жертва”. Деньги любят счет, думать о будущем нужно (экономического коллапса, на который все так надеются, может не случиться, ядерного взрыва тоже — а жить на что-то в старости надо!!), сказочные доходы (зарыл золотую монетку и выросло дерево) бывают только в сказке, и мы помним, чем в сказке они заканчиваются.</p><p>И, кстати!! Это не история о том, что “я смогла и вы сможете”, как мне кто-то написал в ФБ. И это вообще не история про финансовый результат! (тем более что, если совсем честно — я не обогатилась в денежном эквиваленте так, чтобы было чем хвастаться)))</p><p>Это история о том, как я начала новый для себя процесс, и получила много нового опыта. И я бы точно так же радовалась бы, если бы мой доход за эти 4 года был ниже. А если бы он был отрицательным, просто не торопилась бы с закрытием счета. :)</p><p>Это, скорее история про взросление, про умение пребывать в реальности. Мне нет совершенно никакой выгоды рассказывать о том, что “вам это тоже надо” (более того, я совершенно вас не знаю и не уверена, что вам может быть нужен какой-то такой опыт). Но мне самой жалко, что я не попробовала то же, но чуть раньше — скажем, лет в 27–30, когда свободных средств было больше, а финансовых обязательств меньше.</p><img src="https://medium.com/_/stat?event=post.clientViewed&referrerSource=full_rss&postId=554db0c9f204" width="1" height="1" alt="">]]></content:encoded>
        </item>
        <item>
            <title><![CDATA[БАДы, витамины и онкология.]]></title>
            <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva/%D0%B1%D0%B0%D0%B4%D1%8B-%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-57ce33b0a27e?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
            <guid isPermaLink="false">https://medium.com/p/57ce33b0a27e</guid>
            <dc:creator><![CDATA[Ekaterina Zaostrovtseva]]></dc:creator>
            <pubDate>Thu, 07 May 2020 13:09:04 GMT</pubDate>
            <atom:updated>2020-05-07T13:09:04.688Z</atom:updated>
            <content:encoded><![CDATA[<p>Один из самых серьезных канцерогенов нашего времени — БАДы.</p><p>Что пишут нам умные источники, базируясь на научных исследованиях? Что витамины в нужной дозировке (фолиевая кислота, витамин В12, витамин D, витамин A, селен, цинк, список можно продолжать бесконечно) — это прекрасная профилактика рака.</p><p>Как на это отвечает рынок? Компании выпускают бесконечные скляночки с витаминами и БАДами. Объем мирового рынка БАДов — около 5 млрд долл. К 2023 году прогнозируют рост до 8 ярдов, потому что человеку проще закинуться горстью таблеток, чем что-то менять в своей жизни (почитайте про биохакеров, которые хотят жить вечно — все они едят витамины горстями).</p><p>Что дальше? Дальше появляются “народные целители” и коучи по преодолению рака, которые «прописывают» по интернету антираковые «протоколы». Эти протоколы содержат лошадиные дозы витаминов и микроэлементов. Ссылочка на айхерб, чтобы купить достаточное количество недешевых склянок, прилагается (стоит достичь достаточного количества идиотов-подписчиков, которые будут послушно тыкать на ссылку и покупать то, что сказал гуру — и на эту комиссию можно жить).</p><p>А теперь читаем другие умные источники (ссылки ниже). И выясняется пикантная подробность — только витамины в натуральном виде уменьшают риск образования раковых опухолей. Синтетические витамины, наоборот, увеличивают риск онкологии — вдвое. Нет, они не являются причиной, по которой возникает рак, и в небольших дозировках не несут какого-то существенного вреда (по крайней мере нам так обещают). Но высокие дозировки витаминных добавок — это яд.</p><p>Что делать? Я сейчас читаю одну за другой интересные книги про профилактику рака, и стараюсь выделить что-то общее (если интересно, напишу об этом отдельно, маякните как-нибудь). Так вот, общее — разнообразное питание, включающее в себя огромное количество овощей и немного пищи, содержащей важные для нас витамины и микроэлементы. (картинки, что это за продукты, прилагаю, можно самим погуглить «источники витамина А», «источники фолиевой кислоты» и тд).</p><p>Вот, поделилась. А то я долгие годы была фанатом позакидываться витаминками из баночек, сейчас понимаю, что это могло пагубно отразиться на здоровье. А вы как к витаминам относитесь?</p><p>Прием БАДов увеличивает риск рака легкого</p><p><a href="https://www.wcrf.org/dietandcancer/recommendations/dont-rely-supplements">https://www.wcrf.org/dietandcancer/recommendations/dont-rely-supplements</a></p><p>20-летнее исследование 300.000 человек университетом Колорадо — показало, что прием селена в виде БАД вызывает рак кожи. Прием высоких доз витамина Е мужчинами увеличивает риск рака простаты. Избыток фолиевой кислоты приводит к колоноректальному раку.</p><p><a href="https://www.cbsnews.com/news/dietary-supplements-linked-to-increased-cancer-risk/">https://www.cbsnews.com/news/dietary-supplements-linked-to-increased-cancer-risk/</a></p><p>Исследование в Норвегии показало, что прием одновременно фолиевой кислоты и витамина В12 в виде добавок повышает риск онкологии и влияет на общую выживаемость пациентов.</p><p><a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184898">https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184898</a></p><img src="https://medium.com/_/stat?event=post.clientViewed&referrerSource=full_rss&postId=57ce33b0a27e" width="1" height="1" alt="">]]></content:encoded>
        </item>
        <item>
            <title><![CDATA[Рак мочевого пузыря — как я пропустила нулевую стадию опухоли]]></title>
            <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B0-%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%8E-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%8E-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8-8503fc6140aa?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
            <guid isPermaLink="false">https://medium.com/p/8503fc6140aa</guid>
            <dc:creator><![CDATA[Ekaterina Zaostrovtseva]]></dc:creator>
            <pubDate>Thu, 07 May 2020 13:07:19 GMT</pubDate>
            <atom:updated>2020-05-07T13:07:19.537Z</atom:updated>
            <content:encoded><![CDATA[<h3>Рак мочевого пузыря — как я пропустила нулевую стадию опухоли</h3><p>В США май — это месяц осведомленности о раке мочевого пузыря. В России таких специальных дат нет, но это не повод не завести хорошую традицию.</p><p>Думаю, не стоит вам говорить, что три месяца назад я вообще не знала, что есть такой вид рака. И думала, что уролог — это «врач для мальчиков». Если вы — «девочка» возраста 40+ (как и я))), и тоже ни разу в жизни не посещали уролога (а зачем??)), думаю, этот текст для вас. Я бы очень хотела такой прочитать год назад!</p><p>Итак. По статистике, в США этот вид рака поражает около 80.000 человек в год (статистика по России говорит туманнее: 10–15 человек на 100.000 популяции). Кто в зоне риска: мужчины (в 3–4 раза чаще, чем женщины), возрастные (критическим считается возраст 65+), курильщики, и люди, по роду деятельности соприкасающиеся с серьезной химией (химическая отрасль, пожарные, сфера красоты — в основном парикмахеры, нюхающие аммиачные краски).</p><p>По всем факторам риска я — мимо. Я женщина, мне 41 год, я не курю последние 15 лет. Мое соприкосновение с химией — разве что покраска волос (но крашусь я из-за лени раз в 3–4 месяца, и через раз — безаммиачными красками) и гель-лак. Но в основном я пользуюсь хорошими марками, чьи производители клянутся, что их лаки безопасны — и в салоне, где я точно знаю, что ничего подозрительного в склянку не намешают. И снимаю гель только спиливанием.</p><p>Последние пять лет я веду активный и здоровый образ жизни, заморачиваюсь на всяких новомодных зож-фишках (мне просто эта тема нравится), придирчиво выбираю средства бытовой химии…</p><p>Ну то есть мой риск минимален. Однако, я — пациент онкоуролога. И, что еще удивительнее — я стала пациентом онкоуролога, «со свистом» пропустив нулевую стадию опухоли. И не потому, что забивала на здоровье — наоборот, я тот еще канцерофоб и ипохондрик!!</p><p>Но врачи искали не там. Просто потому что я — молодая некурящая женщина, и мои риски минимальны.</p><p>Один из ранних симптомов РМП — учащенное мочеиспускание. Что сделали врачи прошлым летом, уже почти год назад, когда я пришла к ним в том числе с этим симптомом?</p><ul><li>Меня проверили на гормоны (все ок!).</li><li>Меня проверили на все маркеры диабета (точнее, я сама сдала гликированный гемоглобин и фруктозамин, и принесла идеальные анализы врачу)</li><li>Меня проверили на все ЗППП (огромный лист, я и половины названий не знала — всё отрицательное!)</li><li>Единственный врач, который напрягся — это гинеколог. Она сказала про онконастороженность (имея ввиду женскую сферу, конечно же), и рекомендовала сделать гистероскопию, чтобы посмотреть, «все ли в порядке». Я малодушно пошла получать второе мнение, и вторая гинеколог сказала, что не видит причин делать гистероскопию. МРТ, который я сделаю через 8 месяцев после этого разговора, покажет, что вторая врач была права — «все в порядке», то есть гистероскопия была бы недешевой, непростой, и совершенно лишней процедурой.</li><li>Мне сделали узи трижды, разных органов. Никому почему-то не пришло в голову посмотреть мочевой пузырь, хотя это заняло бы дополнительные минуты две.</li></ul><p>В итоге, мне сказали, что у меня в целом все хорошо. нет поводов для серьезного беспокойства, и я благополучно растила опухоль внутри себя еще полгода…</p><p>В американских гайдлайнах по РМП пишут, что наиболее уязвимая категория больных — это женщины климактерического возраста (мне еще рано, но я знаю, что многие, кто меня читает, чуть старше меня). Просто потому, что они могли бы оказаться в кабинете уролога чуть раньше, чем оказались. Но их симптомы врачи благодушно принимали за проявления климакса и прочих «естественных» причин женского угасания.</p><p>И да, конечно, чем раньше этот вид рака обнаружен — тем лучше. У РМП почти нет доброкачественных вариантов: 90% опухолей имеют разную степень злокачественности.</p><p>Что сделать, чтобы обезопасить себя?</p><ul><li>Думаю, хотя бы раз в год просить врача посмотреть внимательно мочевой пузырь на УЗИ (и это касается не только девочек 😉, но «мальчики» возраста 40+, думаю, и так в курсе))</li><li>Выполнять заветы мамы: не сидеть на холодном, не носить мокрый купальник, соблюдать элементарную гигиену на пляжах и в бассейнах (пишут, что частые циститы могут спровоцировать РМП).</li><li>Главный симптом РМП — кровь в моче, она может быть однократной, то есть вообще один раз розовая, и потом долгое время все ок. У женщин она может быть спутана с межменструальными выделениями, у многих это не редкость. Если такое случилось — не списывать на «гормональный сбой», обязательно попросить проверить мочевой пузырь на узи.</li><li>Пить больше воды (сейчас мой минимум — 2 л в день, и это не моя фантазия, это важное предписание для здоровья почек и мочевого пузыря)</li><li>Бросить курить, если курите (это сразу снизит риски по очень большому числу разных видов онкологии!!).</li></ul><p>Мне было непросто писать этот текст, но я знаю, насколько это важно. Поэтому, если вы дочитали до конца, и если это было хоть немного полезным, поставьте, пожалуйста, лайк. It can save lives, как сейчас модно говорить.</p><img src="https://medium.com/_/stat?event=post.clientViewed&referrerSource=full_rss&postId=8503fc6140aa" width="1" height="1" alt="">]]></content:encoded>
        </item>
        <item>
            <title><![CDATA[Химиотерапия во время карантина]]></title>
            <link>https://medium.com/@ekaterinazaostrovtseva/%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0-20f65a12d86b?source=rss-2c8c067ed1bb------2</link>
            <guid isPermaLink="false">https://medium.com/p/20f65a12d86b</guid>
            <category><![CDATA[ракнеуходитнакарантин]]></category>
            <dc:creator><![CDATA[Ekaterina Zaostrovtseva]]></dc:creator>
            <pubDate>Mon, 27 Apr 2020 08:12:37 GMT</pubDate>
            <atom:updated>2020-04-27T14:01:39.976Z</atom:updated>
            <content:encoded><![CDATA[<p>Сейчас очень много статей врачей и личного опыта пациентов — и почти все они про коронавирус. Очень важно не забывать, что есть другие заболевания, которые сейчас отошли на второй план, но они были до коронавируса и останутся после, увы.</p><figure><img alt="" src="https://cdn-images-1.medium.com/max/1024/1*U8g8R9AbADOEso0rQo7pkQ.jpeg" /></figure><p>Например, рак. Да, это правда — некоторые московские больницы приостановили работу своих онкоотделений из-за ковида. Онкобольным переносят операции (хотя это может быть фатально), приостанавливают лечение. Как это отразится — мы сейчас не знаем, знаем только, что отразится плохо.</p><p>Мне буквально-таки «повезло» — обе мои операции пришлись уже на неспокойное время, но еще до локдауна. А вот с лекарствами вышла немного другая история, и сейчас, когда я обеспечена этим лекарством до сентября, я чувствую себя в ресурсе ей поделиться. До этого была растерянность и немного ужаса, что ж тут скрывать.</p><p>Для начала — о том, чего нас лишил глобальный карантин. И это вообще не про возможность сгонять в Италию на шопинг или погреться на берегу Майорки.</p><p>Это возможность выбрать для себя лечение. Например, рак мочевого пузыря. Достаточно легко удаляется, если вовремя обнаружен, но в некоторых случаях может быть удален не до конца (мочевой пузырь сокращается несколько раз в день, “обнимая” опухоль, и клетки могут оказаться в любом месте и быть невидимыми для врачей). А в некоторых случаях — бойко рецидивировать. Поэтому после удаления нужно обязательное длительное и неприятное лечение.</p><p>Идеальным лечением на сегодняшний день считается вакцина БЦЖ. Да, по сути та же прививка, которую нам всем делают в роддоме, но с немного другим штаммом и специальная, для введения непосредственно в мочевой пузырь. Есть в Германии и Израиле (это если брать страны, куда можно слетать быстро, помимо них есть в США). Когда наступает карантин и закрываются границы, лучшие возможности автоматом исчезают.</p><p>Ок, если нет БЦЖ — тогда химиотерапия. В случае с раком мочевого пузыря это лекарство Митомицин. Митомицина на российском рынке два: японский и индийский. Стоят одинаково. Говорят, что японский лучше — чище, стерильнее, от него меньше побочек.</p><p>Хорошо, ищу японский. Практически в каждой аптеке мне говорят: извините, полчаса назад/вчера закончилось. В одной из аптек подходит к телефону уставший мужской голос: «Перебираете? Что получше ищете? Новенькая в теме, да? Берите индийский и не выпендривайтесь, скоро и его не будет». Как мне потом удается узнать, японский митомицин “на карантине”, его туда отправил Роспотребнадзор. Правда или нет, и по какой причине отправил — не знаю! (но японцев я проверила — отзывов не было, а они в этом плане щепетильные, то есть вопрос не в качестве препарата).</p><p>В общем, я нахожу партию японского митомицина в аптеке на краю Москвы (со сроком окончания буквально вот-вот, но мне нормально, как раз на первое время хватит). Приезжаю по адресу — там ветхая пятиэтажка, магазин типа «Авоська», из которого выходят смурные и не очень трезвые мужчины. Аптека — внутри, на кассе надпись: «В этой аптеке продаются дорогостоящие и редкие препараты». Полный сюр. Девочка на кассе путается и пробивает две коробки по цене одного флакона (а он дорогой потому что, несложно запутаться). Поправляю ее — она радуется (иначе штраф на всю зарплату).</p><p>Все. Я купила последний японский митомицин в Москве. (Больше его нет, Наташ, мы честно всё скупили).</p><p>А дальше веселее — казалось бы, индийского митомицина хватит на всех, можно выдохнуть и подождать конца мая, вдруг откроют границы, и мы еще японский купим (в марте все кажется таким еще радужным!). Но нет. Индия приостанавливает экспорт лекарств. Тут меня накрывает и я забираю остатки уже индийского митомицина из какой-то аптеки. Провизор “отзванивается по наличию” и говорит:</p><p>-Но это не японский, вы знаете, да?</p><p>-Конечно, знаю.</p><p>-Правильно делаете, что закупаете впрок, — говорит женщина невеселым голосом, — Поставок не было давно и непонятно, когда они возобновятся.</p><p>В общем, теперь я обеспечена препаратом до конца сентября. Не уверена, что в конце сентября все наладится и возобновятся поставки, но хотя бы у рака будет на несколько месяцев меньше шансов.</p><img src="https://medium.com/_/stat?event=post.clientViewed&referrerSource=full_rss&postId=20f65a12d86b" width="1" height="1" alt="">]]></content:encoded>
        </item>
    </channel>
</rss>