Zika e problemas oculares
O 40º Simpósio Internacional de Oftalmologia, que ocorreu na última semana, em São Paulo, chamou atenção para os novos achados clínicos envolvendo o zika vírus. Segundo o oftalmologista Rubens Belfort Jr., professor da UNIFESP (Universidade Federal de São Paulo) e que mediou a mesa sobre zika e chikungunya, normalmente, mais de 30% das crianças com a síndrome congênita do zika desenvolvem lesões oculares sérias, muitas vezes irreversíveis, já que o vírus destrói completamente a retina e o nervo óptico.
A descoberta mais recente de um grupo de pesquisadores do Nordeste e que foi publicada recentemente na revista Ophthalmology, da Academia Americana de Oftalmologia, ressalta agora que o vírus pode provocar glaucoma congênito, doença responsável por, em média, 20% dos casos de cegueira infantil.
O primeiro caso registrado ocorreu no final do ano passado, na cidade de Salvador. De acordo com Bruno de Paula Freitas, oftalmologista do Hospital Geral Roberto Santos e um dos autores do estudo, o bebê deu entrada no hospital e após exames clínicos iniciais foi notado uma má formação na íris, além de sintomas de fotofobia (sensibilidade à luz).
“No retorno, depois de alguns meses, detectamos um grande avanço na lesão, que seguia evoluindo para um estrabismo e até que chegamos ao diagnóstico do glaucoma”.
O bebê foi submetido a um procedimento cirúrgico para tratar o problema no olho direito. De acordo com o dr. Belfort, o caso discutido no simpósio serve de alerta para todos os profissionais de saúde começarem a pensar nessa possibilidade de ocorrência.
“Além disso, há grande chance de o problema se manifestar meses após o nascimento e sem que os bebê tenha microcefalia”.
Nordeste
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O Nordeste continua enfrentando problemas sérios e muitas vezes negligenciados sobre a questão de acesso a tratamentos especializados para as crianças com microcefalia.
Ainda durante a aula sobre zika, dra. Liana Ventura, que dirige a Fundação Altino Ventura, em Recife, (instituição filantrópica conveniada ao SUS), explica que no Estado do Pernambuco, já são 400 casos confirmados de crianças com microcefalia, sendo que 318 estão sendo tratadas na Fundação. Entretanto, há uma fila de espera de mais de 150 crianças para fazer reabilitação.
“Precisamos encarecidamente de acesso a incentivos fiscais para contratar recursos humanos e capacitá-los. Espaço físico nós temos, mas falta mão-de-obra”.
Ventura explica que a maioria das crianças que estão na fila apresentam problemas neurológicos, oftálmicos e motores, mas por conta da demora no atendimento, acabam perdendo a época ideal para fazer a reabilitação.
“No primeiro ano de vida, a criança desenvolve 90% da visão, por isso, se ela for estimulada precocemente e os problemas oculares como hipermetropia, astigmatismo, estrabismo forem corrigidos o quanto antes, o prognóstico dela aumenta em até 200%. Recebemos crianças com muita dificuldade em focar, então elas ficam com os olhinhos vagos, sem direção e com a cabeça abaixada. Quando a gente coloca um óculos adequado nela e com armações flexíveis, ela rapidamente melhora e consegue enxergar a mãe, pois responde a estímulos”, reforça.
“Infelizmente, a rede pública não está preparada para atender toda essa demanda. Muitas famílias ainda estão esperando o resultado da sorologia do exame para confirmar o diagnóstico de zika. Enquanto isso, as crianças vão perdendo essa janela”, finaliza.
