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Estilo de vidaTranscripción
00:00Eso que estamos viendo en pantalla, que usted también está viendo ahí en su casa, se refiere al tema de hoy.
00:04Exactamente. Este órgano que estamos viendo tiene dos funciones muy importantes.
00:09Por un lado, produce enzimas esenciales para la digestión y por otro, regula el azúcar en sangre mediante la producción de insulina.
00:20Se llama páncreas.
00:21Es eso que ve amarillito, ve que está como atrás.
00:24Y el doctor hoy Murillo, ahí está. Este que ve, ese dedillo que vi hoy, es el dedo del doctor Murillo que hoy nos está acompañando.
00:30Él es gastroenterólogo y pues hoy le damos la bienvenida a nuestro buen día. Gracias, doctor, por acompañarnos.
00:36Buenos días.
00:36¿Dóctor, buen día? ¿Cómo está?
00:38Buenos días, muchas gracias.
00:39¿Está listo para bailar la mayonesa?
00:40Estamos listos.
00:41Ah, oye, o sea, no se lo pueden perder.
00:43Si ya lo dijo, luego no se puede quitar.
00:45Ya no me quitó.
00:46Doctor, gracias por acompañarnos y hablar de un tema tan importante.
00:50Claro, hoy vamos a hablar del páncreas. El páncreas es un órgano vital muy importante.
00:54Es un órgano que está retroperitoneal, o sea, está de la parte de atrás de la cavidad abdominal y tiene funciones muy importantes, ¿verdad?
01:03Produce una hormona que se llama la insulina, que reduce el azúcar y otra que se llama glucagón, que lo aumenta.
01:09Aparte de enzimas digestivas para favorecer la digestión y la absorción de alimentos.
01:13¿Ese órgano puede dejar de funcionar, doctor?
01:15Claro que sí. Las principales causas de que deje de funcionar son la inflamación aguda, que es lo que conocemos como pancreatitis aguda, ¿verdad?
01:23O la inflamación crónica, que ya es cuando este estímulo se vuelve más crónico.
01:27Las dos causas más importantes son el alcohol o las piedras en el conducto biliar, ¿verdad?
01:33Que conocemos como colelitiasis, que pueden ir a los conductos biliares.
01:37Y ya causas, digamos, menos frecuentes son genéticas, metabólicas o autoinmunes, que es que las propias defensas inflaman el páncreas.
01:43Ahora, doctor, pensemos en las personas, si gusta, puede tomar asiento.
01:46Muchas gracias.
01:47Gracias.
01:48Pensemos en que tengo dudas, ¿verdad? De que realmente algo está pasando con mi páncreas.
01:53¿Cómo lo puedo determinar? ¿Cómo lo puedo saber? ¿Hay algún examen? ¿Hay síntomas?
01:57Claro que sí. El páncreas, recordemos que está directamente relacionado con la diabetes, ¿verdad?
02:02La diabetes es una enfermedad en la cual se afectan estas células que producen insulina.
02:08A veces nos hacemos resistentes a estas células y el azúcar, pues, empieza a alterarse.
02:13Entonces, un estigma de que puede estar fallando el páncreas es que no logremos controlar adecuadamente el azúcar, ¿verdad?
02:21También los problemas pancreáticos se manifiestan como dolor abdominal.
02:24Esto es muy importante porque la gastritis que conocemos, ¿verdad?
02:28Cuando nos duele la boca y el estómago, una causa puede ser también el páncreas, ¿verdad?
02:31Que es un órgano que a veces lo dejamos pasar desapercibido, también la pérdida de peso o los estigmas de malabsorción.
02:38Cuando empezamos a malabsorber vitaminas, cuando las heces son un poquito flotantes o amarillentas, puede ser un signo de que el páncreas está fallando.
02:46Doctor, ¿cuál es la diferencia entre los problemas digestivos y también los de regulación del azúcar?
02:52Claro que sí. Los problemas digestivos ya son una amplia gama de patologías y ya los problemas del azúcar en sí son problemas endocrinológicos.
03:01Sí podemos recordar que los dos están íntimamente ligados.
03:04Recordemos que la diabetes puede afectar el tubo digestivo, ocasionando gastroparesis, o sea, el enlentecimiento de la motilidad del tubo gastrointestinal.
03:13Y esto puede ocasionarnos hinchazón, pesadez o gases.
03:15Pero sí, y también cuando hay inflamación crónica de páncreas, recordemos que esto afecta al azúcar, es lo que se conoce como la diabetes de tipo 13, ¿verdad?
03:24Y esto puede, digamos que correlacionar los dos organismos, aunque son diferentes, sí se pueden correlacionar en estas patologías.
03:31Diabetes tipo 13, ¿podemos hablar un poquito de eso? Porque conocemos diabetes tipo 1, tipo 2 y tipo 3.
03:37Sí, la diabetes tipo 1 es la que la persona tiene desde joven, ¿verdad? Que requiere ya insulina para bajar al azúcar.
03:44La más frecuente es la tipo 2, que lo tenemos ya en la edad adulta, donde hay una resistencia a la insulina, donde ya la insulina no funciona adecuadamente o no, digamos, no podemos controlar adecuadamente el azúcar.
03:57Y la 13, que es otro tipo muy interesante de diabetes, es la que ocurre secundaria los problemas de páncreas.
04:02Ok, ahora hablemos, por ejemplo, si quiero saber cómo está, no tengo ni un solo síntoma, sospecho que todo está muy bien con mi páncreas, ¿qué examen puedo realizarme para identificar que está bien?
04:14Muy bien, tenemos pruebas tanto morfológicas para ver el páncreas como funcionales, que es para ver cómo funciona, ¿verdad?
04:20Las pruebas morfológicas, las mejores serían la resonancia pancreática o el ultrasonido endoscópico.
04:27El ultrasonido endoscópico es como una gastroscopía, ¿verdad? El endoscopio es como un gastroscopio, pero tiene el apunto de un ultrasonido.
04:35Entonces, nos permite ver el páncreas justo de frente, ¿verdad?
04:38Entonces, podemos ver cambios sutiles, diversas alteraciones y también la resonancia nos permite valorarlo.
04:43Eso sería para ver cómo morfológicamente se ve el páncreas.
04:47Para ver cómo funciona, tenemos una prueba en ese que se llama el alastasa fecal.
04:52El alastasa fecal valora la secreción pancreática.
04:54Entonces, usualmente cuando el páncreas está alterado, no produce enzimas pancreáticas, la alastasa fecal suele estar disminuida
05:01y eso nos puede orientar, aunado, a que el paciente tenga alteraciones nutricionales, déficit de calcio, vitamina D, zinc o magnesio,
05:09de que puede estar fallando el páncreas.
05:11¿Qué alimentos, doctor, por ejemplo, apoyan efectivamente la salud del páncreas?
05:16Claro que sí, principalmente los antioxidantes, ¿verdad? Que reducen la inflamación del páncreas.
05:20Entonces, principalmente frutas, ciertas verduras, por ejemplo, los arándanos o la fresa.
05:25Alimentos ricos en fibra, ¿verdad? Que aumentan o favorecen la secreción de insulina.
05:30Y principalmente evitar las dietas ricas en grasas saturadas.
05:35¿Sabe que nos están preguntando aquí, doctor, que puede confundirse alguna situación del páncreas,
05:40incluso con el dolor que presentan los pacientes con apendicitis?
05:46Dice que, al final, don Leonel nos comenta que fue muy tarde para un amigo de él, se dieron cuenta bastante tarde.
05:51De hecho, pensaron que tenía que ver algo con el apéndice, pero realmente era un cáncer de páncreas.
05:55Entonces, evidentemente lo que él pregunta es, no tuvo molestias antes, no hubo nada que le tenía una vida completamente normal.
06:03Entonces, es ahí donde nosotros preguntamos qué pasó o qué podría haber pasado con este paciente.
06:08Desgraciadamente, ya cuando hablamos de tumores de páncreas, cuando dan síntomas, ya la enfermedad está bastante avanzada.
06:13Hoy en día, lo que nos puede ayudar a sospechar que hay algo maligno en el páncreas es una diabetes que diagnosticamos a una edad avanzada, ¿verdad?
06:22O un paciente diabético que no logremos controlar con múltiples fármacos y además que pierda peso.
06:28Eso es un signo de alarma, ¿verdad? Que nos tiene que hacer sospechar que puede haber un tumor en el páncreas, ¿verdad?
06:33Si el apéndice, el dolor suele empezar en la boca del estómago, en el epigastrio e irse hacia la parte inferior derecha, ¿verdad?
06:41Pero sí, hay que sospecharlo cuando tenemos este tipo de alteraciones del azúcar que no logramos controlar o cuando diagnosticamos a un paciente diabético yañoso.
06:52¿Ya qué, perdón?
06:53Añoso, o sea, con mucha edad.
06:54Ok, mayor. Doctor, por ejemplo, ¿qué malos hábitos o el estrés también pueden afectar al páncreas?
07:02Claro que sí, a veces nosotros vivimos tan acelerados, en un estilo de vida tan rápido,
07:07que nuestros antidepresivos o nuestras maneras de escapar al estrés es o fumando, ¿verdad?
07:13O bebiendo alcohol o dejamos los hábitos saludables como el ejercicio.
07:19Entonces, estos estímulos a nivel crónico empiezan a afectar el páncreas sin lugar a dudas.
07:24Cuando nosotros, por ejemplo, fumamos una cantidad importante de cigarrillos durante muchos años
07:29o ya nos bebemos de 60 a 80 gramos de alcohol al día, son 6 cervezas o 6 tragos al día,
07:35durante más de 6 años eso puede afectar sin duda negativamente al páncreas.
07:39¿Qué es una pancreatitis?
07:41Una pancreatitis es una inflamación aguda del páncreas.
07:43Es que se producen las enzimas del páncreas, no pueden, digamos, drenarse adecuadamente e inflaman el páncreas.
07:49La causa principal son las piedras pequeñas en la vesícula, ¿verdad?
07:54O el consumo de alcohol.
07:55Doctor, también nos pregunta Carolina que si las personas que han sido operadas de un bypass gástrico
08:02o este tipo de cirugías pueden sufrir de esto debido a que como consecuencia de esta cirugía
08:07dice que podría presentar problemas en la absorción de los nutrientes.
08:10Esa es una excelente pregunta.
08:13Las cirugías gástricas, principalmente el bypass o ciertas gastrectomías,
08:17pueden disminuir la secreción de enzimas pancreáticas.
08:20Y esto a veces está infradignosticado porque no pensamos en ellas.
08:24Entonces un paciente que tiene alguna cirugía gástrica y empieza con signos o síntomas de mala absorción,
08:30empieza a perder peso, ve las heces que son amarillentas, flotantes o grasientas
08:35y pierde vitaminas, pierde calcio, pierde vitamina D,
08:38puede ser un signo de que tiene una insuficiencia pancreática exocrina,
08:42o sea que su páncreas no secreta adecuadamente enzimas
08:44y sería importante pedir una elastasa fecal, ¿verdad?
08:48Y ciertos parámetros nutricionales para poder diagnosticarle y tratarle de manera adecuada.
08:53Yo sé que esta pregunta ya usted la mencionó, doctor, pero tal vez volvamos a recalcarla.
08:58Verónica Villarga le dice que ella es diabética.
09:02¿Cómo se da cuenta de que está mal su páncreas?
09:05También otra causa que es muy importante de que el páncreas no secreta adecuadamente enzimas
09:10es que con la edad del páncreas se va atrofiando, ¿verdad?
09:13Y esto ayuda a que no se secreten adecuadamente cantidad de enzimas.
09:17Entonces es importante que los diabéticos, como lo dijimos,
09:21que no controlan bien el azúcar con fármacos o que pierden mucho peso
09:24o que tienen mala absorción de vitaminas o que tienen mucha diarrea
09:28o que no absorben calcio, vitamina D y no sabemos la causa,
09:32busquemos el páncreas como una causa de que puede estar causando una mala absorción
09:36por adecuada secreción de enzimas.
09:38Eso tiene un tratamiento muy sencillo, son enzimas pancreáticas a dosis adecuadas.
09:43Entonces, básicamente es suplementar lo que el páncreas no está produciendo
09:47para que nosotros volvamos a absorber las vitaminas y minerales.
09:50Y eso es muy importante.
09:52Estudios realizados y evidencias que eso no es solo para sentirse mejor,
09:55sino que es factores de riesgo cardiovascular.
09:58La insuficiencia pancrética es asociada a más riesgo de problemas coronarios
10:02y a problemas de accidentes cerebrovasculares.
10:05Ok, entonces esas enzimas tendrían que tomarlas prácticamente toda su vida.
10:10Si es una inflamación, si es que ya el páncreas no produce enzimas, es de por vida.
10:15Doctor, ¿a partir de qué edad generalmente es más común que aparezcan los problemas en el páncreas?
10:20Más frecuentemente es a partir de los 50 años, ¿verdad?
10:23O sea, recordemos que si el paciente ya tiene una patología en su páncreas
10:28o en su regulación del azúcar ya más joven, sí se puede manifestar a edad más tempranas.
10:33Pero lo más frecuente es que ocurre después de los 45 o 50 años.
10:36Por ejemplo, ahora que usted mencionaba, la diabetes tipo...
10:3913.
10:41¿Esa puede empezar desde muy joven?
10:43No, eso sí ya solo ocurre cuando ya hay problemas crónicos en el páncreas.
10:46O sea, cuando ya el páncreas tiene una inflamación crónica no reversible,
10:50solo ocurriría en este contexto.
10:53Le consulta también John Vick, que dice que su esposa tiene quistes en el páncreas.
10:57Ella vive con constantes dolores abdominales, abdominal superior derecho.
11:02Le han hecho muchos exámenes, pero todo sale bien. ¿Qué podría ser?
11:06Los quistes en el páncreas es una patología muy frecuente, ¿verdad?
11:09Son lesiones como burbujitas de aire que se forman en el páncreas.
11:13Y lo más importante que tenemos que reconocer en ellos es si tienen algún estigma o síntoma de alarma, ¿verdad?
11:18Cuando los páncreas son grandes, tienen un tamaño mayor a los 2 centímetros, 2-3 centímetros.
11:24Cuando los páncreas, esas lesiones quísticas crecen de manera acelerada.
11:29Cuando se asocian a una alteración en la glucosa.
11:31Cuando se asocian a una pancreatitis aguda, pues tenemos que hacer estudios adicionales,
11:36quizá por ultrasonido endoscópico, que es esa prueba que mencionábamos,
11:39tomar una muestra de la lesión quística y analizarlo para ver si tiene algún estigma del riesgo.
11:44Ok. Doctor, ahora que usted mencionaba al puro inicio de la entrevista,
11:48y justamente está en color amarillo el páncreas,
11:51pareciera que no es tan grande como tal vez uno se lo imagina.
11:55¿Cuál es su dimensión general del páncreas?
11:58El páncreas es un órgano que, como lo dice usted, no es tan grande, ¿verdad?
12:01Pero tiene funciones muy, muy importantes.
12:04Es un órgano que está muy por detrás, como le vemos ahí al estómago, ¿verdad?
12:08No es tanto el tamaño que tiene, ¿verdad?
12:10Sino las funciones que desempeña, que son muy, muy importantes.
12:14Lo que es la regulación del azúcar es vital para nosotros, ¿verdad?
12:17Y la secreción de enzimas también.
12:19Sin estas dos funciones, pues nuestra calidad de vida se va a deteriorar muy considerablemente.
12:23¿Cómo debería cambiar, doctor, nuestro estilo de vida?
12:26Yo creo que es algo importante que debe llegar a todas las personas.
12:30Así es.
12:30Si ya tenemos problemas pancreáticos, pues tenemos que abandonar los hábitos tóxicos.
12:34El consumo de alcohol, fundamental.
12:36El fumado también.
12:38Porque estos dos hábitos, si ya hay una inflamación crónica,
12:40es como una olla de presión o una hoguera que está encendida
12:44y le metemos más y más carbón.
12:46Entonces, esta inflamación se promueve más.
12:49Y esto va a repercutir en que empeore nuestra calidad de vida, empeore el dolor.
12:54Esto está relacionado directamente al dolor, ¿verdad?
12:56Y a la secreción pancreática.
12:58Entonces, estos dos hábitos deberíamos eliminarlos.
13:01El realizar ejercicio físico, el consumir antioxidantes, como lo mencionamos,
13:05que nos ayudan a disminuir el dolor y la calidad de vida.
13:09Una prevención también.
13:11Si usted no es fumador y no es tomador, pues que bien y que siga con esos buenos hábitos.
13:16Exactamente.
13:16Pero también, si lo está haciendo a temprana edad,
13:19que lo pueda retomar o dejarlo a tiempo para evitar esos problemas.
13:23Yo siempre le digo a los pacientes que a veces tenemos como un semáforo en la vida, ¿verdad?
13:26El verde, el amarillo y el rojo, ¿verdad?
13:29Entonces, en este caso sería un semáforo en amarillo,
13:31donde el cuerpo nos advierte, alto, deténgase,
13:34porque si sigue por ese camino, pues va a tener consecuencias en el pancreas.
13:37Doctor, es como cuando le dicen a usted, tiene prediabetes,
13:41es el semáforo en amarillo.
13:43Exactamente.
13:43¿Puede revertir eso?
13:45Completamente.
13:45¿Puede mejorarlo?
13:47¿Deje esos malos hábitos?
13:48Exactamente.
13:49Hay que escuchar el cuerpo, definitivamente.
13:51Exactamente.
13:52Por ejemplo, cuando tenemos una inflamación aguda,
13:55eso es completamente reversible, ¿verdad?
13:57Si nosotros lo detectamos a tiempo,
13:59controlamos el dolor y hidratamos el páncreas,
14:01pues podemos hacer que este se desinflame
14:03y podemos volver a tener un páncreas normal.
14:07Ya es diferente cuando estos estímulos son crónicos, ¿verdad?
14:09Ya se produce una inflamación que es irreversible.
14:12Bueno, ahí están los consejos, las recomendaciones que nos dio el doctor.
14:16Por último, para que a usted le queden muy, muy, muy pendientes ahí en su día.
14:23Llevar una dieta antiinflamatoria, vegetales, frutas, cereales integrales.
14:26Entonces, ojalá que pueda limitar de verdad el consumo de alcohol,
14:30porque ya usted lo decía, doctor, que el consumo excesivo
14:32es una de las principales desinflamación en el páncreas
14:35y es lo que ya genera problemas.
14:37Hidratarse bien, buena agüita durante el día
14:39y evitar fumar porque también el tabaco se asocia con mayor riesgo de cáncer páncreático.
14:43Muchas gracias, doctor Murillo, por su tiempo y su muy amable respuesta.
14:47Así es, doctor Claudio Murillo.
14:48Lo puede encontrar en sus redes sociales como Equilibrium
14:51o también al teléfono 888-2931, doctor.
14:56Que tenga buen día, feliz viernes y no se vaya
14:59porque ahorita va a bailar con nosotros.
15:00Usted dijo que iba a hablar de la mayonesa y a Nancy no se le va a olvidar.
15:03Gracias, doctor.
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