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La resistencia a los antibióticos es una de las crisis más alarmantes que enfrenta la humanidad hoy en día. En este documental, descubrirás cómo la comunidad científica y los gobiernos de todo el mundo están uniendo fuerzas para combatir esta amenaza invisible. A través de testimonios conmovedores y datos impactantes, serás testigo de cómo la resistencia a los antibióticos no solo pone en peligro la salud pública, sino que también desafía los avances médicos alcanzados en las últimas décadas. Conocerás las historias de quienes han luchado contra infecciones que una vez fueron fácilmente tratables y cómo la falta de acción podría revertir décadas de progreso. Este video es una llamada a la acción: juntos podemos hacer la diferencia. Al ver este documental, te empoderarás con el conocimiento necesario para comprender la gravedad de la situación y la importancia de la responsabilidad en el uso de antibióticos. No te pierdas esta oportunidad de aprender y ser parte del cambio. ¡Mira hasta el final y suscríbete para más contenido transformador!
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TVTranscripción
00:00Música
00:30Mi vida ha dependido del consumo de antibióticos. Sin antibióticos, hoy no estaría viva. Y ahora, al contrario de lo que pasaba antes, ya no sirven para salvarme la vida.
00:45Da miedo saber que los medicamentos de los que he dependido toda mi vida hayan dejado de funcionar y que ya no tenga otra cosa. Que no haya nada en su lugar que me ayude a mantenerme con vida.
01:15Música
01:17Música
01:18Los antibióticos parecían un salvavidas.
01:45Música
01:46Algo que nos ayudaría a sobrellevar los momentos difíciles.
01:51Era normal pasar dos o tres semanas en el hospital, pero gracias a ellos, la vida luego era casi normal. Te ayudaban a que te olvidaras de la parte anormal de la vida.
02:02Conforme fue pasando el tiempo y ella se fue haciendo mayor, aquello se convirtió en una rutina. Es decir, íbamos al hospital, le daban los antibióticos y se recuperaba.
02:13Entras entonces en un ritmo de vida en el que crees que esto no se puede convertir en un problema. Hasta que lo hace.
02:22Me diagnosticaron fibrosis quística a los 18 meses. Es decir, cuando era muy pequeña.
02:35Es una enfermedad pulmonar que provoca una acumulación de mucosidad espesa que recubre las vías respiratorias y con el tiempo esta mucosidad atrae a las bacterias que respiramos del aire.
02:52Estas bacterias colonizan el moco y se crean infecciones.
02:55Tenía que tomar antibióticos para tratar esas infecciones.
03:08Era la única manera de parar o de frenar una infección de este tipo.
03:16La primera vez que me planteé en serio qué me pasaría si los antibióticos dejaban de hacer efecto
03:32fue de hecho cuando empecé a notar que tardaban más en hacer efecto.
03:38Me lo seguía tomando, pero ya no me sentía mucho mejor de inmediato, como antes.
03:46Y conforme se iba haciendo más difícil tratar las infecciones, éstas volvían más rápido y más virulentas que antes.
03:58Entonces empecé a constatar un patrón y supe que mi vida no sería sostenible mucho tiempo más
04:07si seguía necesitando antibióticos con la misma frecuencia, sobre todo porque empezaban a no funcionar.
04:14La solución antibiótica había desaparecido.
04:20Ya no iba a suponer un punto de inflexión e iba a dejar de ser una rutina en su vida.
04:27Dejó de serlo.
04:30¿Y entonces qué?
04:32Entonces, nada.
04:44La resistencia a los antibióticos seguirá siendo una amenaza para mí el resto de mi vida.
04:51Desde fuera nadie lo diría.
04:53Tengo el aspecto de una persona sana de 29 años,
04:57pero dentro de mi cuerpo se está librando una batalla encarnizada
05:00y es difícil que la gente lo entienda.
05:02Mi vida es una batalla diaria, una lucha contra esos pequeños organismos dentro de mi cuerpo.
05:11Luchan contra mí y yo intento luchar contra ellos.
05:16Les devuelvo el golpe con un ciclo de antibióticos
05:19y eso ayuda de alguna manera a reducir la carga bacteriana,
05:24pero con el tiempo ésta vuelve a acumularse.
05:27Es como si tuviera dentro del cuerpo un ejército que nunca se rinde.
05:38Cuando empiezas una terapia experimental de resultados desconocidos,
05:42puede pasar de todo.
05:45No hay ningún antibiótico con el que pueda tratar mis infecciones a largo plazo.
05:50No hay nada nuevo en el mercado.
05:57Da miedo.
06:01Espero vivir lo suficiente para poder experimentar
06:04nuevas clases de antibióticos y nuevos antimicrobianos
06:10que puedan acabar definitivamente con las bacterias que tengo en el cuerpo.
06:15Lo último que se pierde es la esperanza.
06:17Pero todo puedo hacer es esperanza.
06:18La producción de antibióticos empezó en la década de los 30.
06:29No obstante, cada vez son más ineficaces.
06:33Las bacterias han ido desarrollando una resistencia
06:35a todos los antibióticos descubiertos hasta la actualidad
06:39y a un ritmo más rápido que la aparición de nuevos antibióticos.
06:43La producción de antibióticos
07:05Me llamo Isaac Stomer
07:09y soy el director general y cofundador de Octagon Therapeutics,
07:13una pyme nacida a partir de una tecnología desarrollada en Harvard.
07:17Hemos desarrollado una innovadora clase de antibióticos
07:20que atacan directamente a las bacterias gram-negativas resistentes.
07:24Nuestro producto salvará vidas.
07:27El aumento de bacterias resistentes
07:29ocupa muchas portadas
07:30y cientos de miles de personas mueren al año por estas infecciones.
07:35Creo que aunque el mercado es pequeño,
07:37va a crecer muy rápido.
07:39El punto de inflexión se produjo
07:48durante una de las presentaciones de nuestros productos
07:50cuando los socios que estaban al otro lado de la mesa
07:53afirmaron que los antibióticos no eran vendibles.
07:57Dijeron, no es un sector en el que los inversores
07:59obtengan grandes beneficios.
08:01Así que lamentablemente nos echamos a un lado
08:03como las grandes farmacéuticas.
08:06Reposicionamos la empresa
08:07y desarrollamos un producto para enfermedades autoinmunes.
08:10Contábamos con personal muy cualificado
08:12para trabajar en aquel producto
08:14y con una tecnología muy interesante.
08:16Pero no logramos que llegara a los pacientes que lo necesitaban.
08:19Fue un gran fracaso.
08:36Mi vida se ha vuelto mucho más fácil
08:38tras haber decidido que la compañía
08:40dejase a un lado el desarrollo de antibióticos.
08:42Hoy se destina un gran capital
08:45para el descubrimiento de fármacos.
08:48Kendall Square está en auge.
08:51Compartimos espacio con otras 50 empresas
08:53que trabajan en tecnologías innovadoras
08:55para curar enfermedades
08:57y ninguna trabaja en el desarrollo de antibióticos.
09:03Los antibióticos son una solución médica milagrosa.
09:08Matan las bacterias de nuestro cuerpo
09:10sin hacernos daño.
09:12Sin embargo, las bacterias se defienden de estos ataques.
09:16Y cuanto más se utilizan los antibióticos,
09:19más rápido desarrollan esas bacterias
09:21la resistencia a ellos.
09:23Los antibióticos se vuelven ineficaces
09:25conforme van perdiendo su efecto.
09:27Y como las bacterias van ganando poco a poco esta carrera,
09:31las grandes compañías pierden interés en el negocio.
09:34Nunca dejan de desarrollarse resistencias,
09:40así que siempre necesitaremos nuevos antibióticos,
09:43aunque los utilicemos adecuadamente.
09:44Ahora bien, si no los utilizamos como es debido,
09:47los necesitaremos incluso más rápido.
09:50La cuestión es,
09:51si la carretera está en mal estado
09:52y por eso tu coche se avería,
09:54arreglas la carretera
09:55o te compras un coche nuevo cada cierto tiempo.
09:57Invertir solo en nuevos antibióticos
09:59es como comprarse un coche cada cierto tiempo
10:02en lugar de arreglar la carretera.
10:04En 2012,
10:26mientras preparaba mi boda,
10:28me hicieron una endodoncia
10:31y me recetaron un antibiótico de amplio espectro
10:34como medida preventiva para la infección.
10:37Y me lo tomé sin darle más vueltas.
10:40Cuando empecé a tomar los antibióticos,
10:42me di cuenta de inmediato
10:43de que me sentía muy fatigada.
10:46Y después tuve una diarrea horrible
10:48que parecía interminable.
10:50En el baño,
10:51comprobaba que en las heces
10:52había trozos extraños
10:54que parecían partes de piel y escamas
10:57que no eran normales.
10:59Nunca había visto nada parecido.
11:03Di por hecho que eran trozos de intestinos
11:06que estaba expulsando,
11:08porque la infección
11:10me los estaba carcomiendo por dentro.
11:13Me hospitalizaron inmediatamente
11:16y me diagnosticaron clostridium difícil,
11:21una superbacteria intestinal.
11:23En 2017,
11:28225.000 pacientes
11:30fueron hospitalizados en Estados Unidos
11:32con estos gérmenes multiresistentes.
11:3612.800 de ellos murieron
11:38por esta infección
11:39que en la mayoría de los casos
11:41está causada por un uso excesivo
11:43de antibióticos.
11:44Yo creía que era una estadounidense normal
11:56y que tomaba la misma cantidad
11:58de antibióticos que todo el mundo.
12:01Se convirtió en un hábito.
12:03Me resfriaba,
12:03no tenía tiempo para estar enferma
12:05y acudía rápidamente
12:07a que me recetaran antibióticos.
12:09Otras veces tenía una tos fea
12:11que no se me iba
12:12y pensaba que a mi cuerpo
12:13le vendría bien un poco de ayuda.
12:16Así que directamente
12:17me tomaba antibióticos.
12:19Una cosa llevó a la otra
12:20y echando la vista atrás
12:22pienso que cuantos más antibióticos tomaba
12:24más se enfermaba.
12:26Empecé a tener sinusitis cada tres meses.
12:29Así que cada tres meses
12:30me tomaba antibióticos.
12:32Después empecé a tener infecciones
12:34del tracto urinario
12:35para las que tenía que tomar antibióticos.
12:38Al final entendí
12:39que estaba mucho más sana
12:40antes de tomarlos
12:41y que aquel hábito
12:42me había llevado poco a poco
12:44a contraer una infección
12:45por superbacterias.
12:49Se estima que en Estados Unidos
12:51se recetan cada año
12:5247 millones de antibióticos
12:55para infecciones
12:55que no se curan con antibióticos.
12:58Esto supone el 30%
13:00de todos los antibióticos
13:02prescritos en Estados Unidos.
13:04El estadounidense medio
13:09consume dos veces más antibióticos
13:11que el sueco medio.
13:12¿Acaso el estadounidense medio
13:14está dos veces más enfermo
13:15que el sueco medio?
13:17No, pero eso es lo que hace la gente.
13:19Presiona a su médico
13:20y le dice
13:21necesito antibióticos urgentemente.
13:25Fuerza a las cosas.
13:26Había hecho un uso indebido
13:35de los antibióticos
13:36y había creado un monstruo
13:38que se resistía a desaparecer.
13:41Las terapias con antibióticos
13:43que utilizaron
13:44para curarme la infección
13:45no surtieron efecto.
13:47Seguimos utilizando
13:47diferentes métodos de tratamiento
13:49con antibióticos
13:50que no funcionaron.
13:51Las infecciones volvían
13:52en cuanto dejaba de tomarlos
13:54y cada vez con más virulencia.
14:10Era un fantasma de sí misma.
14:13Se quedó muy pálida
14:14y muy delgada.
14:15Fue muy duro.
14:17Recuerdo cuando me ponía la bata
14:19y entraba a verla
14:20a la habitación.
14:23Seguía teniendo
14:24esa chispa.
14:25Pero no era ella misma.
14:30Ahora entiendo
14:30lo cerca que ha estado
14:31de no poder contarla.
14:33Vivíamos momentos
14:34de desesperación
14:35cuando los medicamentos
14:36no funcionaban.
14:38Estuvo meses
14:38tomando los antibióticos
14:39más fuertes
14:40que le recetaron.
14:42Y cuando dejaba
14:43de tomarlos
14:44todo volvía.
14:45recuerdo la peor noche
14:53de mi vida.
14:55Fue la que sentí
14:56que mi cuerpo
14:57se rendía.
14:59Estaba convencida
14:59de que no pasaría
15:01de aquella noche
15:01pero estaba tan cansada
15:03de luchar
15:04que lo había aceptado.
15:08Y entonces
15:08en el último instante
15:10Christina Furman
15:11decidió someterse
15:12a una terapia experimental.
15:14Gracias a un trasplante
15:15de la microbiota fecal
15:17con bacterias intestinales
15:18consiguió erradicar
15:19el germen potencialmente letal
15:21y pudo salvar su vida.
15:25Siento que tengo
15:26la responsabilidad
15:27de compartir mi historia
15:28para que nadie más
15:29tenga que pasar
15:30por lo que hemos pasado nosotros
15:32ya que es posible evitarlo.
15:34Quiero que la gente
15:35sea consciente
15:36de que debe utilizar
15:37los antibióticos
15:37de forma adecuada
15:38y que los médicos
15:39también sean responsables.
15:41Estos medicamentos
15:43son un regalo
15:43y salvan vidas
15:44pero conllevan
15:45una gran responsabilidad.
15:48Desde 2019
15:50Estados Unidos
15:51aplica una estrategia
15:52bien definida
15:53para frenar
15:53el uso indebido
15:54de antibióticos.
15:57Todos los hospitales
15:58están obligados
15:59por ley
15:59a controlar su uso
16:01y a aplicar programas
16:02para su administración.
16:05Se trata
16:05de un primer paso
16:06en la lucha
16:07contra la pandemia
16:08silenciosa.
16:09Podríamos comparar
16:11la eficacia
16:11de los antibióticos
16:12con los árboles
16:14o los peces.
16:15Son un recurso
16:16de la sociedad
16:16y nos pertenecen
16:17a todos
16:18y cada vez que usamos
16:19o abusamos
16:20de un antibiótico
16:21estamos consumiendo
16:23una reserva
16:23de eficacia
16:24que nos pertenece
16:25a todos.
16:27Creo que esta es
16:27la forma
16:28en que debemos
16:28enfocarlo.
16:30No es solo
16:30responsabilidad
16:31de un médico
16:31o un hospital
16:32o una farmacia
16:33sino de todo el mundo
16:35y creo que todos
16:38tenemos la capacidad
16:39de cambiar las cosas
16:40porque si decidiéramos
16:43que no vamos
16:44a utilizar antibióticos
16:45de forma inadecuada
16:46y nos aseguráramos
16:49de que están
16:49a disposición
16:50de otras personas
16:51no tendríamos
16:53este problema
16:54de farmacoresistencia.
16:56Uno de los pacientes
17:12que atendimos
17:13en 2007
17:14era un niño
17:15con un defecto
17:16inmunológico
17:17hereditario
17:18que lo hacía
17:19susceptible
17:20a una infección
17:21por hongos.
17:22Estamos hablando
17:23del hongo
17:24Aspergillus fumigatus.
17:26Este hongo
17:27crece en el medio ambiente
17:28en materia
17:30en descomposición
17:31en material orgánico
17:33genera unas esporas
17:34que pasan al aire
17:35y nosotros
17:36las inhalamos
17:37son muy pequeñas
17:41y van directas
17:42a nuestros pulmones
17:43todo el mundo
17:45lo hace
17:45probablemente
17:47todos inhalamos
17:48varios cientos
17:48de esporas al día
17:49pero no enfermamos
17:51porque tenemos
17:52células
17:53en nuestros pulmones
17:54que se encargan
17:55de esas esporas
17:57ahora bien
17:59aquellos pacientes
18:01que tienen
18:01un defecto
18:02inmunológico
18:03específico
18:03son susceptibles
18:05de contraer
18:06la llamada
18:06Aspergillosis invasora
18:08todavía recuerdo
18:09al niño
18:10que fue ingresado
18:10con esa infección
18:11por hongos
18:12y que se puso
18:13muy enfermo
18:13recibió un tratamiento
18:15con antifúngicos
18:16y durante el seguimiento
18:17encontramos un hongo resistente
18:19el medicamento
18:20no funcionaba
18:21los antifúngicos
18:29azólicos
18:29o azoles
18:30se han convertido
18:31en la manera óptima
18:32de tratar esta infección
18:34esta enfermedad
18:41puede ser letal
18:42si el paciente
18:43no recibe
18:44el tratamiento
18:44correcto
18:45de manera inmediata
18:46encontramos a un total
18:53de nueve pacientes
18:54que tenían
18:55una infección
18:56resistente
18:56y descubrimos
18:58que algunos de ellos
18:59nunca habían seguido
19:00un tratamiento
19:01con azoles
19:02lo cual resultaba
19:04extraño
19:04porque
19:05¿cómo se podía
19:06explicar
19:07que tuvieran
19:08un aislado resistente?
19:10aquel fue
19:10el primer indicio
19:11de que quizá
19:12la resistencia
19:13no se había desarrollado
19:14en el paciente
19:15sino que procedía
19:16de otra fuente
19:17recogimos
19:21los aislados
19:21de todos
19:22aquellos pacientes
19:23lo que significa
19:24que guardamos
19:25aquel hongo
19:26en el congelador
19:26desde 1994
19:28hasta hoy
19:29y lo que decidimos
19:31hacer
19:31fue sacar
19:32un gran número
19:33de ellos
19:34sacamos
19:361800
19:37aislados
19:38del congelador
19:38y comprobamos
19:40si eran resistentes
19:41o no
19:41a los azoles
19:42descubrimos
19:43que hasta el año 2000
19:45no había resistencia
19:46en absoluto
19:47y que después
19:48del 2000
19:49cada año
19:49la resistencia
19:50iba en aumento
19:51descubrimos
20:00una mutación
20:00específica
20:01en el hongo
20:02todos los aislados
20:04tenían la misma mutación
20:06y eso era muy extraño
20:08porque si el hongo
20:10se volvía resistente
20:11al tratamiento
20:12de los pacientes
20:12se produciría
20:14toda una serie
20:15de mutaciones
20:16diferentes
20:16mientras que aquí
20:18era de un único tipo
20:19esa fue una segunda pista
20:21importante
20:22que nos hizo pensar
20:23tal vez esto
20:24no esté ocurriendo
20:25en el paciente
20:25sino en el entorno
20:26pensamos
20:39¿dónde vive el hongo?
20:42el hongo vive
20:42en la materia orgánica
20:44por ejemplo
20:45en la tierra
20:46de las macetas
20:47por eso decidimos
20:48buscar en diferentes zonas
20:50y recogimos muestras
20:51de distintos parterres
20:53como el que está
20:53en la entrada
20:54de nuestro hospital
20:55también fuimos a viveros
20:58y compramos semillas
20:59y otros materiales
21:00y efectivamente
21:02encontramos el hongo
21:03en aquella tierra
21:04era un hongo resistente
21:06y de hecho
21:07la mutación
21:08que encontramos
21:09en esos aislados
21:10era idéntica
21:10a la que encontramos
21:12en los pacientes
21:12nos sorprendió
21:14que el hongo
21:14pudiera conseguir aquello
21:15tratamos de averiguar
21:17el porqué
21:17por qué estaba sucediendo
21:19y por qué no lo vimos
21:20hace 20 años
21:21hemos pulverizado
21:28los campos de flores
21:29con azoles
21:30es el mismo fungicida
21:32que se utiliza
21:33en medicina humana
21:34la industria floral
21:41de los países bajos
21:42registró recientemente
21:44unas ventas anuales
21:45de 4.800 millones de euros
21:47estudiamos la hipótesis
21:52de que primero
21:53el hongo desarrolla
21:54resistencia a los fungicidas
21:56a continuación
21:57el paciente
21:57inhala las esporas
21:59y ya no podemos
21:59seguir utilizando
22:00nuestros azoles
22:01nos pusimos en contacto
22:19con la universidad
22:20de Wageninge
22:21para que colaborara
22:22con nosotros
22:23decidimos analizar
22:25todos los fungicidas azoles
22:26que se habían autorizado
22:27en nuestro país
22:28a lo largo del tiempo
22:29al principio
22:37me pareció
22:38un poco extraño
22:39porque los azoles
22:40se utilizan
22:41como fungicidas
22:42en la agricultura
22:42pero no contra
22:44el Aspergillus fumigatus
22:45entonces
22:46¿cómo se entendía aquello?
22:53este hongo
22:54no causa enfermedades
22:55en las plantas
22:56no es una amenaza
22:57para ellas
22:58y estos fungicidas
22:59no están dirigidos
23:00contra el hongo
23:01Aspergillus
23:02así que la pregunta es
23:05¿realmente estos fungicidas
23:07actúan contra este hongo?
23:14y entonces lo entendimos
23:16no, por supuesto
23:18que no aplicamos fungicidas
23:20para controlar
23:20el Aspergillus fumigatus
23:22que no es un patógeno
23:23de las plantas
23:24pero quizá
23:25el fumigatus
23:26estuviera expuesto
23:28a estos azoles
23:29su hábitat natural
23:38es la materia vegetal
23:39en descomposición
23:40y por eso
23:41se encuentra
23:41en todas partes
23:42allí donde haya
23:43material vegetal
23:44como hojas
23:45hierba
23:46residuos agrícolas
23:47residuos de bulbos
23:48de siega
23:49en resumen
23:50en todo tipo
23:51de residuos
23:52después
23:53identificamos
23:54varios puntos calientes
23:55y constatamos
23:57que
23:58si en tu entorno
23:59tienes mucho material
24:00muerto con azoles
24:01encontrarás
24:03estos fumigatus
24:04resistentes
24:05hicimos lo que se conoce
24:19como el análisis
24:20de los puntos calientes
24:22en el análisis
24:23destacaron
24:24algunos sectores
24:25en concreto
24:26uno era el sector
24:27de los bulbos
24:28comprendimos
24:29por qué
24:30era un problema
24:31porque los bulbos
24:33que se plantan
24:33se tratan con azoles
24:35es un fungicida
24:36ampliamente utilizado
24:38la producción
24:40neerlandesa
24:40de bulbos
24:41de flores
24:42es una industria
24:43que genera
24:43750 millones
24:45de euros
24:46al año
24:46sin embargo
24:47la producción
24:48de bulbos
24:48está tan amenazada
24:49como otros sectores
24:50de la agricultura
24:51el 20%
24:53de la cosecha mundial
24:54se echa a perder
24:55a consecuencia
24:56de la infestación
24:56de hongos
24:57hicimos muestreos
25:00durante 16 meses
25:02en 3 explotaciones
25:03y comprobamos
25:05que había altos niveles
25:06de resistencia
25:07durante todo el año
25:08entonces quedó claro
25:10que había un problema
25:12que afectaba
25:13a la sociedad
25:14en general
25:14¿cómo dar con la prueba
25:19irrefutable?
25:20¿cómo averiguar
25:21qué es eso
25:22que tiene su origen
25:23en el medio ambiente
25:24y que hace enfermar
25:25a las personas?
25:26podrían llegar
25:40a producirse
25:41muchas mutaciones
25:41y esta es una
25:42muy específica
25:44así que el hecho
25:45de encontrar
25:45exactamente
25:46los mismos cambios
25:47genéticos
25:47en las muestras
25:48del medio ambiente
25:49es decir
25:50de esos puntos calientes
25:51y en las de los pacientes
25:53resulta algo muy sólido
25:55desde el punto
25:55de vista científico
25:57se constataron
26:01cambios únicos
26:02no había ninguna duda
26:03del vínculo
26:04entre el entorno
26:05y los pacientes
26:06y por lo tanto
26:08era imprescindible
26:08investigarlo
26:09más a fondo
26:11y actuar
26:11no podemos obviar
26:23la amenaza
26:25de la propagación
26:26hablamos de un hongo
26:29que genera esporas
26:30cerca de mil millones
26:31de esporas
26:32lo cual es sinónimo
26:33de una enorme cantidad
26:35de hongos
26:35estos hongos
26:38generan esporas
26:39que se propagan
26:39sin parar
26:40y aunque eso
26:41es una realidad
26:42nadie sabe
26:42a ciencia cierta
26:43que está sucediendo
26:45el 75%
26:52de todos
26:53los bulbos
26:53de flores
26:54que se venden
26:54a mayoristas
26:55proceden
26:56de los Países Bajos
26:57desde allí
26:58se exportan
26:59a todo el mundo
26:59lo encontramos
27:02en los Países Bajos
27:03y recuerdo
27:04que cuando presenté
27:05el primer estudio
27:06en el que describíamos
27:07nuestro descubrimiento
27:08recibimos esta respuesta
27:10es un problema local
27:11un problema local
27:14pero si este hongo
27:15está en todas partes
27:16es un hongo
27:17que se encuentra
27:18en todo el mundo
27:19todos nuestros pacientes
27:34están inmunodeprimidos
27:35las sesiones de quimioterapia
27:37a las que se les somete
27:38inciden en sus defensas
27:40y provocan infecciones
27:41de las mucosas
27:41y por ahí
27:42es por donde
27:43el aspergillus
27:44entra en los pulmones
27:45por lo que en el hospital
27:46también te puedes infectar
27:48por eso
27:49controlamos
27:50la calidad del aire
27:52es algo que llevamos
27:56haciendo
27:57desde 2004
27:58tomamos muestras
27:59en varios puntos
28:00de los pasillos
28:01del hospital
28:01para asegurarnos
28:03de que no tenemos
28:03ningún aspergillus
28:05fumigatus
28:05los primeros casos
28:08de cepas resistentes
28:09se detectaron
28:09en los pasillos
28:10del hospital
28:10en 2015
28:11el equipo neerlandés
28:22de Paul Verbes
28:23publicó en 2017
28:24unos estudios
28:25que demostraban
28:27que los bulbos
28:27de tulipán
28:28que se plantaban
28:28en los maceteros
28:29en el exterior
28:30del hospital
28:31podían contener
28:32cepas resistentes
28:33entonces nos planteamos
28:37¿qué tenemos
28:38en esos maceteros?
28:39y por eso
28:40en 2019
28:41llevamos a cabo
28:41unos análisis
28:42para comprobar
28:43que había
28:44en toda aquella tierra
28:45y supimos
28:46que había
28:47muchas cepas resistentes
28:48más de 90
28:49aspergillus fumigatus
28:51resistentes
28:52nos llevamos
28:54una sorpresa
28:54al ver
28:55que eran
28:55bulbos
28:55de tulipanes
28:56la mortalidad
29:11en pacientes
29:11inmunodeprimidos
29:12ya suele ser elevada
29:14y aumenta enormemente
29:15si hay sobreinfección
29:16por aspergilosis
29:18hemos tenido
29:19por ejemplo
29:19un paciente
29:20con un autoinjerto
29:21que tenía
29:22una infección
29:23por aspergilos
29:23nos dimos cuenta
29:25de que no respondía
29:26a los tratamientos
29:27habituales
29:28y acabó muriendo
29:29se trataba
29:38de un paciente
29:39de 63 años
29:40que era agricultor
29:41en un pueblo
29:42muy pequeño
29:42de nuestra región
29:43como teníamos
29:45aquel aspergillus
29:46realizamos sistemáticamente
29:47pruebas de resistencia
29:49y nos dimos cuenta
29:50de que era
29:50una cepa resistente
29:51sabíamos
29:52que el paciente
29:53había sido infectado
29:54por una cepa
29:55que tenía
29:55entre comillas
29:56la doble mutación
29:57se trataba
30:00de una mutación
30:01que se había descrito
30:02en particular
30:02en los países bajos
30:04con origen
30:04en el medio ambiente
30:05y potencialmente
30:06por el uso
30:07de fungicidas
30:08en la agricultura
30:08pensamos
30:18tenemos una cepa
30:19resistente
30:20con origen
30:20en el medio ambiente
30:21y un paciente
30:22que cultiva cereales
30:23además
30:26nos habían dicho
30:27que las moléculas
30:28utilizadas
30:28el año anterior
30:29eran fungicidas
30:30azólicos
30:31todo encajaba
30:32decidimos ir
30:41a los campos
30:41de cereales
30:42para tomar
30:43muestras del suelo
30:44e intentar encontrar
30:45la cepa resistente
30:46recogimos
30:49una gran cantidad
30:50de muestras
30:50en dos terrenos
30:51distintos
30:52detectamos
31:00más de 150
31:01aspergillus
31:02en casa
31:02del paciente
31:03en su granja
31:04en el heno
31:05la paja
31:06y el tractor
31:08estábamos perdiendo
31:14un poco
31:14la esperanza
31:15porque teníamos
31:16que analizar
31:17todas las muestras
31:18pero cuando vimos
31:20que la número 150
31:21era resistente
31:22pensé que habíamos ganado
31:24estaba claro
31:26que teníamos
31:27la cepa
31:27era algo
31:28especialmente
31:29importante
31:29porque nunca
31:30se había visto
31:31algo así
31:31en Francia
31:32fuimos los primeros
31:33en afirmar
31:34que se había encontrado
31:35una cepa resistente
31:36en los pulmones
31:37de un paciente
31:37y en su entorno
31:38al mismo tiempo
31:39si hay algo
31:50que de verdad
31:50aceleró las cosas
31:51es que supimos
31:52de un segundo caso
31:53el de un hombre
31:54que trabajaba
31:55en un aserradero
31:56hasta ese momento
31:58habíamos tomado
31:58muestras
31:59de explotaciones agrícolas
32:00pero entonces
32:01apareció un segundo caso
32:03el de una persona
32:04dedicada a la madera
32:05que tenía aspergillus
32:06investigamos
32:07y descubrimos
32:08que en la industria maderera
32:09también se usan mucho
32:10esos fungicidas azoles
32:12en general
32:13se utilizan
32:14porque son las moléculas
32:15más eficaces
32:15para la agricultura
32:17y para las personas
32:17e incluso para preservar
32:19la madera
32:20hemos recogido pruebas
32:40en 20 aserraderos
32:42de la región
32:42y encontramos resistencia
32:44en todas las pilas
32:45de madera tratadas
32:46estaba clara
32:47la relación
32:48con los fungicidas
32:49algunas publicaciones
32:57hablan de una amenaza
32:58silenciosa
32:59hemos intentado
33:00frenar este problema
33:01y no tratarlo demasiado
33:03pero ha ido ganando espacio
33:04y si ahora miramos
33:05un mapa
33:06de la diseminación
33:07de estas cepas resistentes
33:08vemos que los Países Bajos
33:10siguen en primer lugar
33:11que Europa
33:12ha ganado terreno
33:13y que ya están
33:13en todo el mundo
33:14¿por qué tenemos resistencia
33:22a los antibióticos
33:23a la escala
33:25que la tenemos
33:25hoy en día?
33:27la razón es que abusamos
33:28colectivamente
33:29de los antibióticos
33:30porque nadie tiene
33:32un incentivo
33:33para preocuparse
33:34por las consecuencias
33:35de nuestro uso
33:36de antibióticos
33:37en otras personas
33:39pasa lo mismo
33:40que con el cambio climático
33:41es lo que los economistas
33:43llaman una externalidad
33:44no tenemos en cuenta
33:46que lo que hacemos
33:47perjudica a otras personas
33:49esta resistencia
33:50tiene mucho que ver
33:51con el comportamiento
33:52me llamo Lance Price
34:04soy profesor
34:06de la Universidad
34:06George Washington
34:07y codirector
34:08del Centro de Acción
34:09contra la Resistencia
34:10a los Antibióticos
34:11empecé a interesarme
34:13por la resistencia
34:14a los antibióticos
34:14cuando aprendí
34:15cómo se utilizan
34:16estos fármacos
34:17en la producción
34:18de alimentos
34:18de origen animal
34:19yo de pequeño
34:21pasaba los veranos
34:22en un rancho
34:23en Texas
34:23y me daba cuenta
34:26de la diferencia
34:27entre el mundo
34:28de la ganadería
34:29y el mundo
34:30de los modelos
34:31industrializados
34:32que usan antibióticos
34:34para que los animales
34:35crezcan más rápido
34:36no encajaban
34:38la penicilina
34:42entró en la medicina humana
34:43en la década
34:43de los 40
34:44y en ese periodo
34:45los productores
34:45de animales
34:46para alimentación
34:47descubrieron
34:48que si se administraban
34:49antibióticos
34:50a los animales
34:50crecían más rápido
34:52aquello abrió
34:53las puertas
34:53a un nuevo mercado
34:54por aquel entonces
35:00los sistemas
35:01de producción
35:01de animales
35:02para la alimentación
35:03estaban pasando
35:04de la agricultura
35:05a pequeña escala
35:06a los sistemas
35:07industrializados
35:08lo que sucede
35:11hoy en la producción
35:12animal
35:12es que hay sistemas
35:13realmente industrializados
35:14donde los animales
35:16están hacinados
35:16y estresados
35:18y eso hace que enfermen
35:19son entornos sucios
35:21en los que también
35:22enfermaría la gente
35:23y como es una manera
35:24eficiente de producir carne
35:26en lugar de cambiar
35:27esa realidad
35:28lo que se hace
35:29es administrar antibióticos
35:30a los animales
35:31para prevenir
35:32las enfermedades
35:33creo que es importante
35:44entender los fundamentos
35:46de los procesos evolutivos
35:47de la resistencia
35:48cada vez que se administran
35:50antibióticos
35:51se ejerce una presión
35:52selectiva y evolutiva
35:53muy fuerte
35:54sobre las bacterias
35:56para que se vuelvan resistentes
35:57a esos medicamentos
35:58es una evolución
36:01darwiniana
36:02que no analizamos
36:03a posteriori
36:04sino que la vemos
36:05en tiempo real
36:07en un experimento
36:12un grupo de científicos
36:13de la universidad
36:14de Harvard
36:15demostró la velocidad
36:16de este proceso
36:17una serie de bacterias
36:19quedaron expuestas
36:20a dosis cada vez
36:21más altas
36:21de un antibiótico
36:22en 11 días
36:26las bacterias
36:27desarrollaron
36:28resistencia
36:29al antibiótico
36:29que estaba
36:30mil veces
36:31más concentrado
36:32que el primer día
36:32la cuestión era
36:40¿esos microbios
36:42se quedan
36:42en esos animales?
36:43¿son microbios
36:44especiales
36:45de animales
36:45o se propagan
36:47a las personas?
36:48esa ha sido
36:49la gran incógnita
36:50vemos los patógenos
36:52más importantes
36:52de los seres humanos
36:53en los animales
36:54vemos que son resistentes
36:57que también están
36:58en las personas
36:59¿están dando el salto?
37:11empezamos a recoger
37:12muestras de carne
37:13de supermercado
37:14el 80 o 90%
37:16de los productos
37:17analizados
37:17tienen E.coli
37:18nos propusimos
37:20entender
37:20la relación
37:21entre las bacterias
37:22E.coli
37:22que han contaminado
37:23todos estos alimentos
37:24y las bacterias E.coli
37:26que infectan
37:27y matan a gente
37:29el hospital local
37:34recogió
37:34las bacterias E.coli
37:35de las personas
37:36que venían
37:36con infecciones
37:37del tracto urinario
37:38y con infecciones
37:39renales
37:40entre otras
37:40cuando tuvimos
37:43los cultivos
37:44de laboratorio
37:44de las personas enfermas
37:46y los cultivos
37:46de la carne
37:47empezamos a sacar
37:49el ADN
37:49y a secuenciarlo
37:51secuenciamos
37:52miles de bacterias
37:53E.coli
37:54al examinar
38:00el ADN
38:00de las bacterias
38:01E.coli
38:01obtenidas
38:02de los productos
38:02de pollo
38:03y pavo
38:03de los supermercados
38:04y de las personas
38:05enfermas
38:06encontramos
38:09coincidencias
38:10inequívocas
38:11entre ambas fuentes
38:12al referirse
38:15a estos datos
38:16algunas personas
38:17hablan de pruebas
38:18irrefutables
38:19está claro
38:20que estas bacterias
38:21E.coli
38:21se trasladaron
38:22de las aves
38:23de corral
38:23a las personas
38:24llevando sus genes
38:25de resistencia
38:26vemos pruebas
38:32claras
38:33de que existen
38:34nuevos genes
38:34que están evolucionando
38:35en los animales
38:36por el uso
38:37desproporcionado
38:37de antibióticos
38:39y se están trasladando
38:40a patógenos
38:41que infectan
38:41a las personas
38:42eso sí que asusta
38:44cuando estos genes
38:45se movilizan
38:46pueden diseminarse
38:47por todo el mundo
38:48perdíu farms
39:05es una empresa
39:06familiar estadounidense
39:07con casi un siglo
39:09de vida
39:09somos la cuarta
39:10o quinta
39:11mayor empresa
39:12de pollos
39:12de Estados Unidos
39:13dependiendo
39:14de si hablamos
39:15de peso
39:15o de número
39:16de aves
39:17producimos
39:20alrededor
39:21de 12 millones
39:22y medio
39:22de pollos
39:23a la semana
39:24de diversos
39:25tamaños
39:26cada año
39:33Purdue produce
39:34650 millones
39:35de pollos
39:36de engorde
39:36empezamos a constatar
39:43que los consumidores
39:44querían saber
39:45más sobre el uso
39:46de antibióticos
39:47querían saber
39:48si los usábamos
39:49y como los usábamos
39:51todos nuestros pollos
39:53recibían antibióticos
39:54en algún momento
39:55de su vida
39:56y a veces
39:56durante toda su vida
39:58no tenía sentido
39:59hacer eso
40:00a los consumidores
40:01así que pusimos
40:02en marcha
40:03un plan
40:04para eliminarlos
40:05si vas a retirar
40:18del sistema
40:18los antibióticos
40:20el pollito
40:21te tiene que ayudar
40:22con su sistema
40:22inmunitario
40:23por eso
40:24nos hemos esforzado
40:25mucho en ayudar
40:26al polluelo
40:27mediante la vacunación
40:29antes
40:32utilizábamos
40:33antibióticos
40:34para desinfectar
40:35el huevo
40:36pero finalmente
40:37decidimos
40:38que era importante
40:39dejar de hacerlo
40:40nos esforzamos
40:41mucho en la limpieza
40:42de los huevos
40:43y redujimos
40:44notablemente
40:45la cantidad
40:45de problemas
40:46que en realidad
40:47estábamos cubriendo
40:48con antibióticos
40:49el proceso
40:51de inyección
40:51de vacunas
40:52en el huevo
40:53pone en marcha
40:53el sistema inmunitario
40:55muy temprano
40:55a los 18 días
40:57de vida
40:57del embrión
40:58desde entonces
40:59el polluelo
41:00empieza a tener
41:00inmunidad
41:01podemos vacunar
41:13a los pollitos
41:14aquí
41:15en la planta
41:15de incubación
41:16rociándolos
41:17justo antes
41:18de que vayan
41:19a la granja
41:20este spray
41:21se pulveriza
41:22sobre una bandeja
41:23de 100 polluelos
41:24añadimos
41:25un colorante rojo
41:26a la vacuna
41:27para que podamos
41:28verla
41:29la vacuna
41:30se propaga
41:31entre los pollitos
41:32cuando entra
41:33en contacto
41:34con los ojos
41:35cuando picotean
41:36o por el contacto
41:38entre ellos
41:39de camino
41:39a la granja
41:40no hay nada
41:44como las vacunas
41:45te permiten
41:47inmunizar
41:47al polluelo
41:48y que luego
41:49el sistema inmunitario
41:50le proteja
41:51durante el resto
41:52de su vida
41:52además
41:53las vacunas
41:54no transmiten
41:55resistencia
41:56al contrario
41:57que los antibióticos
41:58los antibióticos
42:00empiezan
42:00a debilitarse
42:01al cabo
42:02de un cierto tiempo
42:03por lo que
42:04tienes que dejar
42:04de usarlos
42:05cambiarlos
42:06o hacer algo
42:07porque con el tiempo
42:08pierden eficacia
42:09las vacunas
42:10duran mucho tiempo
42:12creo que
42:21quien se acoge
42:22a la etiqueta
42:23no al uso
42:24de antibióticos
42:25tiene una visión
42:26más amplia
42:27que la que
42:28han tenido
42:28tradicionalmente
42:29muchas compañías
42:30avícolas
42:31porque es sinónimo
42:32de que estás
42:33dispuesto
42:34a criticar
42:35algo que has
42:35hecho en el pasado
42:36y a rehacer
42:37algo que podrías
42:38haber seguido
42:39haciendo
42:39toda tu vida
42:41y eso cuesta
42:42se trata
42:43de que dejas
42:44de estar orgulloso
42:45de todo lo que has
42:46hecho
42:46y de que lo
42:47cuestionas todo
42:47tienes que echar
42:49la vista atrás
42:50y decir
42:50esto lo hice
42:51por una razón
42:52y esa razón
42:53ya no es válida
42:54así que voy a cambiar
42:55y eso significa
42:57que voy a renunciar
42:58a algunas de las cosas
42:59que he hecho
42:59en mi vida
43:00y en mi carrera
43:01voy a tener que echarlo
43:03todo por tierra
43:04y empezar de cero
43:05esta vez
43:05con una idea
43:06distinta
43:07esta revolución
43:11se puso en marcha
43:12gracias a la presión
43:13ejercida
43:14por los consumidores
43:15perdió
43:16empezó a producir
43:17sus pollos
43:18siguiendo el principio
43:18de no más antibióticos
43:20y de repente
43:21el término
43:21sin antibióticos
43:22se convirtió
43:23en una herramienta
43:24de marketing
43:25McDonald's
43:26Subway
43:27y otras marcas
43:28han anunciado
43:29que se pasaban
43:29a las aves de corral
43:30sin antibióticos
43:32sin embargo
43:34en la Unión Europea
43:35se siguen permitiendo
43:36los antibióticos
43:37de último recurso
43:38en la producción animal
43:39según la OMS
43:40estos medicamentos
43:42que salvan vidas
43:43deberían reservarse
43:44para la medicina humana
43:46si los grandes productores
43:49de pollos
43:50llevan a cabo cambios
43:51la situación
43:52puede ser muy distinta
43:54nosotros sabíamos
43:55que podíamos hacerlo
43:56a gran escala
43:57y a un precio
43:58relativamente razonable
43:59y nos lanzamos
44:01porque era importante
44:02para los consumidores
44:03la resistencia generalizada
44:14a los medicamentos
44:15puede darse
44:16en cualquier parte
44:16yo me crié
44:18en Pakistán
44:18y con el tiempo
44:20el problema
44:20es cada vez mayor
44:21y se va acelerando
44:22de eso no cabe duda
44:23si nos fijamos
44:25en el número de casos
44:26en todo el mundo
44:26en el seguimiento
44:28y en los brotes
44:28queda claro
44:29que tenemos
44:30un problema muy grave
44:31que se está acelerando
44:32globalmente
44:33pero también hay lugares
44:35en los que ha sido posible
44:37establecer
44:37mecanismos adecuados
44:39de control
44:40de control
44:40de control
44:40thanks
44:40que se está acelerando
44:42en el número de casos
44:42que se está acelerando
44:43de control
44:44Música
45:14Karachi es una metrópoli muy grande, de más de 20 millones de habitantes. Hay muchas enfermedades contagiosas.
45:32Música
45:37A finales de 2016 todavía se registraban casos inusuales de fiebre tifoidea. Normalmente los casos que vemos son resistentes a una serie de antibióticos, pero estas cepas eran resistentes a un nuevo antibiótico, algo que nunca habíamos visto antes.
45:57Apareció un caso, luego el segundo, luego el tercero. Aquello nos preocupó a mis colegas y a mí, así que empezamos a investigar de dónde procedía la fiebre tifoidea.
46:08Este hospital, el Aga Khan, recibe muestras de todo el país y estas procedían de la ciudad de Hyderabad, a dos horas en coche de aquí.
46:17Esta enfermedad puede ser extremadamente grave y algunos pacientes desarrollan complicaciones como la ictericia.
46:39La complicación más significativa es la perforación intestinal. Incluso puede provocar un orificio en el abdomen, que requeriría cirugía por ser letal.
46:50La fiebre tifoidea es una enfermedad que cursa con fiebre muy elevada.
47:06Los niños de esta parte del mundo suelen mostrar un aspecto muy enfermizo y muchos terminan sufriendo complicaciones.
47:13El primer caso de fiebre tifoidea resistente se registró en este hospital. Es el primer caso en todo el mundo.
47:26La fiebre tifoidea en el Pakistán de los 90 desarrolló una resistencia a cuatro clases de antibióticos y ahora empieza a desarrollar una resistencia a cinco clases diferentes, lo que nos deja con muy pocas opciones.
47:43Se confirmó que era un organismo muy resistente a los medicamentos. Una noticia espeluznante.
47:51Nos enfrentábamos a un organismo resistente que afectaba a muchas personas, tanto a niños como a adultos, que se transmitía fácilmente y que causaba una alta morbilidad y mortalidad.
48:03Era inquietante y había que tomar medidas inmediatas.
48:06Empezamos a investigar la causa del brote y descubrimos que el agua potable estaba mezclada con aguas residuales.
48:19Se habían roto las tuberías de agua potable y se estaba mezclando con el agua residual.
48:25Los organismos de las aguas residuales habían pasado al agua potable y habían provocado el brote.
48:32El brote había empezado en Hyderabad y se había extendido por todo el país porque la gente de Hyderabad había llevado el organismo resistente a otros puntos de Pakistán.
48:46La posibilidad de que esas infecciones y esa resistencia se propagasen por todo el mundo era muy real.
48:53Los científicos logran contener la epidemia del tifus tras convencer al gobierno pakistaní para que aprobase una vacuna completamente novedosa que se utiliza en todo el mundo.
49:07En pocos meses, 200.000 niños reciben la vacuna.
49:11Y a día de hoy aún se mantiene la campaña de inmunización contra el patógeno resistente.
49:20Nueve millones de personas ya han sido vacunadas en Pakistán y ahora están protegidas.
49:25La concienciación no deja de crecer.
49:49Hoy sufrimos la bacteria Salmonella Tifi, pero pronto serán otras.
49:53Y esto es generalizado.
49:55Es una situación aterradora y perturbadora para nosotros.
50:04Porque no podemos ayudar.
50:07Y cuando los médicos nos preguntan qué tratamiento pueden utilizar, nos sentimos perdidos.
50:19No cabe ninguna duda de que es una pandemia.
50:25Una de las mayores complicaciones es que no se trata de una pandemia de una sola enfermedad.
50:30Podría ser la fiebre tifoidea, podría ser la tuberculosis, podría ser el streptococo.
50:38Es decir, hay toda una serie de dolencias.
50:41Se trata de una pandemia que abarca muchas enfermedades.
50:45Es, digamos, una macropandemia.
50:50Una pandemia matriz que contiene a su vez otras muchas pandemias.
50:54Hemos optado por no prestarle atención.
50:57Y la pregunta es, ¿hemos decidido que no nos importa y por eso la hemos silenciado?
51:01No obstante, lo cierto es que no está tan silenciada ni tan oculta.
51:06Nos escondemos nosotros de ella, más que ella de nosotros.
51:15No obstante, lo cierto es que no nos importa.
51:45No obstante, lo cierto es que no nos importa.
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