ǰ���ټ��(examination of prostate)��Ҫͨ��ֱ��ָ����С����ʱӦע��ǰ���ٵĴ�С����״��Ӳ�ȣ�����ڡ���ʹ���������Լ����й�������ȡ�������Ϊ����ǰ�����ף��������ǰ���ٰ�Ħ(massage of prostate)��ȡ��ǰ����Һ��ϸ��������ʵ���Ҽ�顣���⣬���������Ϊ���Ʒ���Ӧ�á�
�����Ա������Ƿ�ո����ո�
�ο��۸�30-50Ԫ/��
ǰ���������Ӵ�С������������Ӳ�ἰ��������ѪPSA���ʱ�����˵�Ѫ����PSA�ĺ���ÿ����Ϊ4�ɿˡ�
�쳣�����ǰ���ٰ��ڰ�Ĥ������ʱ��CT����ȷ�ֻ�е����ư�Ĥ����Χ֬����֯�н���ʱ�ſ�����ϡ�����Ϊǰ���������������ܶȲ�����ֱ��ǰ�ڼ����ױڿɱ������ҽ���ʧ��CT���ɷ����ܰͽ�ת�ƺ����ת�ơ�CT��ǰ���ٰ��ķ����а�����
MRI�ϣ���ǰ����������Ҫ����������������T2WI����ʾ����������ǰ���ٰ��������Χ������ʹ��Χ����T2WI���ź��о��ͻ��Ե��źŵĽ��Ӱ�����MRI��CT������ϼ�ֵ����ǰ���ٰ���MRI���ֲ�����ʱ������Խ����ѡ�
��Ҫ������Ⱥ�����������ԣ������������ѣ���ʱ�е�С�㲻���ſգ����ڰ��ײ����ſճ�����Ƶ���ر���ҹ��������ӡ�����������������Լ��١�����������֢״�Ļ��ߡ�
���ǰ���ɣ�
1��CT�����ף����ʵ������������ְ��ױ�����ǻ������ˮ���������Գ��Ͱ��ס�
2�� ǰ����ָ��ʱ���ǰҪ���ſ���Һ��
3����ǰ����Һ����ʱ��ǰ����Һ�ɼ�Ӧ�ý���5�����ϡ������Ӱ�������ġ�
4��ǰ����Һ�����걾�ɼ�ǰ��ͣ�ÿ����ء���Ϊ�������ؽ������ں��ڽ϶̵�ʱ���ڵ������������֯�������ڣ��������Ʊ걾�е�ϸ�����������������ڵ�������ֳ����ɼ����Խ����ʹijЩ��ԭ��©���˻��߾���ʱ��������ڽ��ܿ����ص����ƣ������������ǰ���������ƣ���������������ٸ�Ⱦ�����ƣ�һ�㶼Ӧ��ͣҩ3����ٽ�����Һ��ǰ����Һ�ȱ걾�IJɼ����Լ���ԭ��ij����顢������������Ȼ����ijЩ��������£����缱��ǰ��������������ijЩ����ԭ���ܵȴ�ʱ��Ҳ�ɲ��ع˼���һ�㡣
5��ǰ����Һ����ʱ��Ƥ�������¼����ԡ��������������������ǰ�������ߵ�����ڡ�����Ĥ�Լ�����Ƥ���ϣ����������ж���ϸ�������������˲ɼ���ǰ����Һ�ȱ걾���������ܵ���Щ����������ֳ�������������Ⱦ����Щ��Ⱦ�걾�������ʹ��������ǰ����Һ�ȱ걾����о��ļ����Խ����ʹ������Ϊ���ߵ�ǰ���ٻ���ֳϵͳ���������ٴ��ڸ�Ⱦ�������ظ�Ⱦ����ˣ��ɼ��걾ǰһ��Ҫע����ϴ����������Ƥ�Ƿ�������Ƿ���ڸ�Ⱦ��
6���ɼ�ǰ����Һ�걾֮ǰӦ��ϸ��ϴ����ֳ����
7��PSA���ֲܾ��̼������Ӱ�졣��ǰ�����ס�ֱ��ǰ����ָ�����顢��ֱ����������顢�ŵ���ܻ����̤��֮������ʱ�Եػ�ʹPSAֵ���ߣ������ⶨPSAֵʱ������ٵ�����������Ѫ��PSAֵ�Ż��ȷ��
8���ڳ�Ѫ���PSAǰ��������������ڲ�Ҫ�ﳵ��
9��ѪPSA�����Ҫ�ո�12Сʱ�Ժ��Ѫ���顣
���ʱҪ��
1��ǰ����ָ����Ƶ�ǰ���ٴ�С����һ������ʵ�����������Ҷ����������ͻ����ף�ֱ��ָ��ʱǰ�������������ԡ�ֱ��ָ��ʱ�緢��ǰ����Ӳ������������ƽ���п���Ӳ�ᣬӦ����ҽԺ������ϸ��ѧ�ȼ�飬���ų�ǰ���ٰ��ȣ�ͬʱ��������Լ�����������ܣ�ע������ԭ������������ϰ������
2�� ǰ����ָ��ʱ�����λΪϥ����λ;�����վ���������������̨һ���������ܼ�飬�����������ز����߿�ȡ���Ի����λ��
3���ɼ���ǰ����ҺҪ�ռ�����ƿ�ڡ�
4��ǰ����Һ�����걾��Ҫ��ʱ�ͼ졣����ǰ�����ij����飬����Һ��ǰ����Һ��飬�ڲɼ��걾��Ӧ�����͵�ʵ���ҡ���Ϊ�걾������ͣ����ʱ����������п�������ijЩϸ��������������������ֳ����ɱ걾�еIJ�ԭ����������������٣����¼����Խ�������ķ��������в��鲻����������Һ�걾�������³�ʱ����ú��������������Ի�����ijЩϸ����л���ᣬ�����Һ��pHֵ�½����ɵ��¶������е�ϸ����֧ԭ�������Ĵ������������©��������ǰ����Һ�����ı걾�����ڱ������н�Ϊ�ḻ��Ӫ�����ʣ��������³�ʱ����ã�������ijЩϸ���������������ֳ�ʹ�л�����ɱ걾��ijЩ�������������࣬��һЩ���������ļ��٣��Ӷ����������©�
5��PSAֵҲ���������ص�Ӱ�죬�������ձ��������ߡ�
6����Ҫ���ͼ쵥����ϸ��д���Լ������Ϻ��������Ա𡢳��������ա���ַ����ϵ�绰�ȣ��Ա㼰ʱ֪��������Լ���ֹ����ͬ��������Ū�졣
1��ֱ��ָ��
��1�����߶�ȡϥ��λ���ʯλ�������߲������ػ�˥����Ҳ��ȡ����λ��
��2��ҽʦ������ָ�ף�ָ��Ϳ��ʿ�ֻ�Һ��ʯ����
��3����ȡϥ��λʱ�����ַ��ֻ��������β���������ʳָ���ڸ��ſ����ᰴĦ���������ǰ���ٲ���ʹ������Ӧ�����������Լ����Ȼ���š�Ȼ����ָ���������ţ���ָ�˽���������Լ5cmֱ��ǰ�ڴ����ɴ���ǰ���٣�ע��ǰ���ٵ���״���ı䡣
��4����Ħǰ����ʱ������ָĩ�������ڡ���ǰ���찴Ħ��ÿ��Լ4—5�Σ�Ȼ���ٽ�������������ϲ�˳���й����¼�ѹ������ǰ����Һ����������ų�����ȡ�걾�ͼ졣
2��B��
��1�������ڼ�鷨����λ�����ǰ����������ͬ��̽ͷ�óܹ������ϣ������������������б�����к��С�����ɨ�顣
��2����ֱ��ɨ�鷨��ͬ����鷨��ǰ������ʾ��Χ��
��3���������鷨��ͬ����鷨���ŵ�ͬ��ֱ������
��4����������鷨;�����λ����ʯλ����վ�����������Դ��ϣ�̽ͷ���齺���������ڸ���ǰԵ����ǰ�Ϸ���ѹɨ�飬�����к�б��״����ɨ�顣���������ұ�������״����ɨ�顣
��ǰ���ٰ�Ħ����ȡǰ����Һ������ǰ����ҺΪϡ�����ɫҺ�壬���죺�кܶ�����֬С�壬ÿ�߱���Ұ��ϸ������10�����£�ż�����ӡ�ǰ������ʱ����ϸ����ŧϸ��ÿ�߱���Ұ10�����£��еijɶѣ�����֬С����٣�ż�ɲ鵽�γ档ǰ����Һ�����ϸ��������
3�����������Ӱ
�����������ǽ����ܲ�����ף�ע��3%��6%�⻯����Һ100��200ml����ʹ������Ӱ�ķ�������Ҫ������ϰ��������������ҡ�����ѹ�ȣ���ǰ���ٷʴ�ȼ�����
�������ʾ����������ǰ���ٷʴ��������Ч����Ҳ��ͬʱʹ�õ�������壬�γ�˫�ضԱȡ�������ܲ���ǰ�������ע����ֱ�ӵ�ס����ڣ�ע��12.5%�⻯�ƻ�15%��25%��Ӱ�ϰ�������ʾ��������IJ��䡣����й����·��Ӱ���ˣ�Ҳ�ɽ������������������Ӱ��Ϊ��й�������Ӱ�����������խ������ܲ���ͨ���Ļ��߸�Ϊ��Ҫ��
ǰ���ٷʴ�(hypertrophy of prostate )����������(hyperplasia of prostate)�ٴ�������Ҫ���������Ѻ�������������ࡣ������Ӱ�ɼ����ײ��л���ѹ�������߿�������Ӱ����ͻ�룬���Ե���⻬���룬Ҳ���Գ�ΪҶ״���������ѹ���Σ� ����Ϊ�쳤����խ����������������ɼ�������������İ��ı����ΰ��ͱ�Ե������ȡ�
4���������
����ͼ����������������֯�ṹ����ѧͼ������ͼ������ʽṹ�������ı������й�ϵ��������һ�������ԡ�����Ŀǰ�ij���ͼ���в��ܷ�ӳ��֯ѧ��ϸ������ѧ��������ˣ�����Ϲ����У����뽫����ͼ������ʡ��������ٴ�֪ʶ���ϣ����з����жϣ�����������ȷ���ۡ�
5���˴Ź���CT��MRI���
CT��MRI��������ϰ���ǰ���ټ�������������ʾ�����������ڽ�֬����֯���ַ���������ʾǰ����������֯�ṹ����ʾ����������Χ���Լ���������MRI����CT��
CT�����ף����ʵ������������ְ��ױ�����ǻ������ˮ���������Գ��Ͱ��ף�������㣬������ȷ����������ע���Ũ�ȵ������������ˮ��������CO2�����Ͱ�������ʾ���䡣
�����ú����ɨ�裬�ɳܹ��������ϵ�������Ե�����1cm����������ײ�������ǰ���ٰ��ַ����ײ�����ù�״�ؽ�����ǿɨ���ʹ�������Ӱ�������ڼ���������ܰͽᣬ��ɨ�����Ҫ�ڰ��׳�ӯ��Ӱ�������ڣ���Ϊ��������������Ӱ����Ũ������αӰ��
MRI��������⣬������ʸ���(��)��״��ɨ�裬�����ǰ������������䡣��ز�ɨ���������жϲ�����֯�ص㼰���ڽ�����
������ǻǰ������С��״��ӯ�̶ȺͲ���ߵͶ���ͬ��CT�ϰ��׳�����֯�ܶȣ���Ⱦ��ȡ��տ�ƽ��ɼ�ǰ���٣�����Բ�Σ�Ϊ��һ������֯�ܶȡ�����СԲ�ε��ܶ���Ϊ�����ǰ���ٺ��и�������Լ����Ϊ����֯�ܶȡ���ǰ���ٽ����壬���ϲ���ɼ�ֱ������ǰ���ٷֽ���������ױ��࣬��ǰ��������֮���ң�������Գ���ͻ��ͻ������������ڵļ�϶Ϊ���ҽǡ�
����ǰ������T1WI�ϳʽϵ��źţ��ȽϾ��ȣ�T2WI�Ͽ���ʾ�����������к���Χ�����������ź��Եͣ���Χ�������庬ˮ���ϴ��źŽ�ǿ����������ϸխ���źŵ͡�
6����ȡǰ����Һ�ķ�����
����ǰ���ٰ�Ħ��ȡ��ǰ����Һ�ķ��������������ȡ��λ��������ϥλ�����������ʳָ��ָ�ף�Ϳ����������ţ���ǰ��������Ҷ�������Ϸ������·���ѹ2~3�Σ��������빵��������ſڰ�ѹ2~3�Σ�Ȼ��ѹ������������������ɫǰ����Һ�������ò���Ƭ�����Թܽ�ȡ��顣����ǰ���ٵIJ��䲻ͬ��ǰ����Һ��ȡ���ٶ�Ҳ��ͬ��������ǰ������ǰ���ٴ�֮���У���ʩ��Ħ����ȡ��ǰ����Һ��
���š�������������˵Ļ��ߡ�
һ������֢��