#ExpertosEnSalud | El Dr. Oscar llega con grandes expertos en salud, para hablar sobre todo lo que debes saber del cáncer de seno, cirugías curativas, radiología, nutrición y mucho más. ¡Sintonízanos!
#MSP: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00Soy Danilo Bocham y quiero hablarte de la psoriasis.
00:08Esta enfermedad no era desconocida para mí.
00:11Mi papá padecía de psoriasis y cuando supe que tenía psoriasis,
00:14pude manejar la condición.
00:16Buscando ayuda de un dermatólogo,
00:18tomando mis medicamentos,
00:20moderando mi alimentación
00:21y perdiéndole el miedo a la psoriasis,
00:24una enfermedad que no se contagia,
00:26no es infecciosa y podemos vivir con ella.
00:28No les tenga miedo a la psoriasis.
00:31Oriéntate.
00:31Visita sinmiedoalasoriasis.com
00:34Se estima que una de cada ocho mujeres tendrá cáncer de mama
00:39y siete de cada diez mujeres llegan al doctor en etapa tardía
00:43cuando el cáncer ya ha invadido otras partes del cuerpo.
00:47Sin embargo, no todos son datos negativos.
00:49La investigación científica,
00:51el tratamiento a tiempo del cáncer de mama
00:53y una mejor comprensión de la enfermedad
00:55han ayudado a que más personas superen exitosamente este diagnóstico,
01:00reduciendo el número de muertes.
01:02Soy el doctor Oscar Soto Raíces
01:03y te invito a quedarte conmigo
01:05para crear conciencia sobre este tumor
01:07que afecta a las mujeres,
01:08pero también a los hombres latinos
01:10que viven en los Estados Unidos y en Puerto Rico.
01:13Y hoy en Expertos en Salud
01:37hablamos claro sobre el cáncer de mama
01:39con el cirujano, el doctor Bolívar Arboleda,
01:42director médico del Hospital IMA de Caguas en Puerto Rico
01:45y presidente de la Sociedad Puerto Riqueña de Cenología.
01:49Bienvenido, doctor.
01:50Un gusto saludarte, Oscar, y a la teleaudiencia.
01:53Un placer tenerlo acá.
01:55Primero, quizás debemos empezar hablándole, ¿verdad?,
01:57al público sobre lo que es realmente el cáncer de mama,
02:02quiénes lo padecen, ¿verdad?,
02:04y cuáles son los factores de riesgo.
02:05Claro.
02:07El cáncer de la mama o cáncer de seno,
02:10como más comúnmente le decimos en Puerto Rico,
02:13es una enfermedad muy común en nuestras mujeres.
02:20El cáncer de seno es el cáncer más común en la mujer,
02:25tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos.
02:28En Estados Unidos es el cáncer de la segunda mortalidad,
02:32en Puerto Rico continúa siendo el de primera mortalidad.
02:34en lo que se refiere a cáncer.
02:38De manera que estamos ante una situación diagnóstica,
02:43un problema clínico, el cual es muy común.
02:47Estoy seguro que muchas de las personas que nos están viendo
02:50o han padecido de cáncer de seno,
02:53o tienen un familiar o una amiga que ha sufrido de esta enfermedad.
02:59De manera que es algo común.
03:00Es algo común.
03:02Y en quiénes están más a riesgo,
03:04en qué edad, por ejemplo,
03:05cuáles son las edades donde se está más a riesgo para esto.
03:09Pues el cáncer de la mama va aumentando en incidencia
03:13según aumentamos en edad.
03:15La década más común,
03:17entre los 50 y 60 años,
03:19ese es el grupo mayor.
03:20Pero eso no quiere decir que no podamos ver pacientes
03:23que tienen esta enfermedad desde edades jóvenes,
03:26inclusive edades tan jóvenes como cercanas a los 20 años.
03:30Eso es poco común, pero pasa.
03:32Y también es importante recordar
03:36que aún en mujeres mayores de edad,
03:38sobre los 70 años de edad,
03:40podemos ver este tumor empezando a esas edades,
03:44sobre todo en estas épocas
03:46donde la expectativa de vida de nuestra población va aumentando.
03:54Así es que estas mujeres que han,
03:55en el pasado, hace 30, 40 años a lo mejor,
03:58cuando yo empecé mi práctica de cirugía hace 40 años,
04:02pensábamos que una mujer de 75 años,
04:04pues ya era poco lo que podíamos hacer por ella.
04:07Hoy en día no.
04:09Hoy en día,
04:10diagnosticar a una paciente con cáncer de seno
04:13a los 75, 80 años,
04:16brindarle tardamiento
04:17y que tenga 10, 20 años adicionales de vida,
04:20es común.
04:20Es común.
04:21Y quizás por eso también es importante
04:23hablar de signos y síntomas.
04:25Y nuestro director nos va a poner
04:27la infografía en pantalla
04:29para que veamos signos y síntomas
04:31de cáncer de seno.
04:33En términos de síntomas,
04:35es importante
04:37cuando hablamos de cáncer de seno
04:39diferenciar lo que es,
04:43lo que yo siento,
04:44que son los que llamamos los síntomas,
04:46¿verdad?
04:46Y qué puede el médico diagnosticar,
04:51¿verdad?
04:51O sea, que con las imágenes.
04:53Luego,
04:53la doctora va a abundar un poco
04:56sobre esas imágenes
04:57y la importancia
04:58de ese diagnóstico temprano.
05:00cuando una mujer se siente
05:03un bultito,
05:04como uno dice,
05:04una masita,
05:05una pelotita,
05:06en el seno,
05:09esa es una señal
05:10de buscar inmediatamente
05:12ayuda.
05:13La mayor parte de esas
05:15no son cancerosos,
05:16pero hay que hacer
05:17esa diferencia.
05:18Usualmente,
05:19cuando vemos esos hallazgos,
05:21tiende a ser un tumorcito
05:23ya un poco más grande,
05:24tal vez un poco más avanzado,
05:26pero en términos de esa sensación,
05:28una masa,
05:29cambios en la piel,
05:30cambios en el pezón,
05:31son hallazgos
05:33que deben hacer
05:34que la mujer vaya
05:35a buscar ayuda.
05:37Ayuda inmediata
05:38en especial.
05:39O a su médico primario también.
05:40A donde su médico primario
05:41y de ahí,
05:42pues,
05:42el médico les referirá
05:44dependiendo
05:45de lo que se encuentre
05:46en la exploración.
05:47Pero en este cáncer
05:48en particular,
05:49igual que en otros,
05:50el conocer
05:50si algún familiar
05:52tuvo cáncer de seno
05:53es importante.
05:54Hermanas,
05:56madres,
05:57abuelas,
05:58tías,
05:58primas,
05:59dependiendo
06:00de ese nivel
06:02de relación,
06:06pues,
06:06todo eso influye
06:07cuando nosotros
06:08ponemos esa información
06:10en unos,
06:11en unos programas
06:13que tenemos
06:13de computadora,
06:14unos modelos,
06:15y con eso
06:16estimamos el riesgo
06:18de que una mujer
06:19pueda padecer
06:20de cáncer de seno
06:21en 10 años
06:22o a lo largo
06:23de su vida.
06:24Correcto.
06:24Y están viendo entonces
06:25aquí en pantalla
06:26también un poco
06:27de lo que ocurre
06:29en Estados Unidos,
06:30en Puerto Rico,
06:30en el mundo,
06:31¿verdad?,
06:31en términos
06:32de prevalencia.
06:34Los últimos datos
06:35completos
06:36que tenemos publicados
06:37desde el 2016,
06:39por ejemplo,
06:39como ven en pantalla,
06:40refieren que
06:41el cáncer de mama
06:42fue el más diagnosticado,
06:44como mencionamos,
06:45representaba
06:46el 28.6%
06:48de los cánceres
06:49diagnosticados
06:50en la mujer.
06:50Así es que,
06:52lo dicho,
06:53esto es un tumor común.
06:56En el mundo
06:57es uno de los cánceres
06:59más comunes
07:00diagnosticados también.
07:03Y es a lo que vamos
07:03a estar hablando
07:04más adelante también,
07:05luego de que
07:06seguíamos hablando
07:06de cómo hacemos
07:07el diagnóstico,
07:08pero se habla a veces
07:10del cáncer triple negativo,
07:11¿qué es esto
07:13y cuál es el reto
07:13que eso representa?
07:15Pues,
07:16para hablar
07:17del cáncer triple negativo,
07:19tenemos que hablar
07:20un poco
07:21de cómo nosotros
07:22clasificamos
07:24los tumores
07:25en términos
07:26de las proteínas
07:27que cubren
07:27el tumor.
07:28El cáncer
07:29es una célula
07:30y todas nuestras células
07:31tienen unas proteínas
07:33que cubren
07:34en su superficie
07:36ese cáncer,
07:37esa célula.
07:39Entre esas
07:40proteínas
07:41hay unas proteínas
07:43que son marcadores
07:43de estrógeno,
07:44unas proteínas
07:45que son marcadores
07:46de progesterona
07:47y otra proteína
07:49que se conoce
07:50como HER2
07:51o HER2.
07:53Esas tres proteínas
07:54pueden estar
07:55positivas
07:56o negativas.
07:58Cuando hablamos
07:59del cáncer triple negativo
08:00significa que
08:01esos tres marcadores
08:03no están presentes
08:05en la célula
08:06y la importancia
08:08de esos tumores
08:09triple negativo
08:10es que en términos
08:12generales
08:12tienden a ser
08:13más agresivos
08:14que los tumores
08:15que tienen
08:16otros marcadores.
08:18Por eso es que
08:18este tumor
08:19en particular
08:20ha adquirido
08:22tal vez
08:22un poco
08:22de predominancia
08:25en las redes sociales,
08:27en las discusiones
08:28clínicas.
08:30No porque sea
08:30tan común
08:31apenas 10%
08:32de las pacientes
08:33que tienen cáncer
08:34de seno
08:35van a tener
08:36un cáncer triple negativo.
08:37Sino por lo difícil.
08:38sino más bien
08:39por lo difícil
08:40que pudiera ser
08:42el tratamiento.
08:43Y cuando hablamos
08:44de quimioterapia,
08:45que también vamos a seguir
08:46hablando de eso
08:46durante todo el programa,
08:48¿cuál es el rol
08:49que juega
08:50en cirugía reconstructiva?
08:53¿Verdad?
08:53Antes o después de.
08:55Ahí la quimioterapia
08:57juega un rol
08:58muy importante.
08:59¿Por qué?
09:00Si yo, por ejemplo,
09:03llega a mi consultorio
09:04una paciente
09:05que tiene un tumor
09:06relativamente grande
09:08para el tamaño
09:09de su seno
09:10y ella desea
09:12conservar el seno,
09:14que es algo que hacemos
09:14con mucha frecuencia
09:16hoy en día.
09:19Conservar el seno
09:20es la forma
09:21de cirugía más común
09:22que utilizamos
09:23hoy en día.
09:24En ese grupo
09:26que tienen tumores
09:27relativamente grandes,
09:28una posibilidad
09:29es darle la quimioterapia
09:31antes de la operación
09:32de manera de reducir
09:35el tamaño del tumor
09:36para que entonces
09:38el cirujano o mastólogo,
09:39¿verdad?
09:40Que es el nombre
09:41correcto
09:42de los cirujanos
09:42que nos dedicamos
09:43a la cirugía
09:45de cáncer de mama,
09:46de esa manera
09:47el mastólogo
09:48puede hacer
09:49una operación
09:50donde no necesariamente
09:52tengamos que sacrificar
09:53el seno.
09:54Ya.
09:54Podemos conservar
09:55el seno
09:56siempre y cuando
09:57utilicemos
09:58este armamentario
10:01de quimioterapia
10:02antes de la cirugía
10:04esa clase
10:06de quimioterapia
10:07se llama
10:08quimioterapia
10:09neoadjuvante.
10:11Cuando hablamos
10:11de neoadjuvante
10:12o quimioterapia
10:15neoadjuvante
10:15significa que le damos
10:17la quimio
10:17antes de la cirugía.
10:19Pero entonces poder
10:19con la intención
10:21no siempre lo logramos,
10:22¿verdad?
10:22Pero con la intención
10:23de reducir el tumor
10:24y entonces poder hacer
10:26una cirugía
10:27conservadora
10:28de la mama.
10:29Perfecto.
10:29Y vamos a seguir hablando
10:30con el doctor Arboleda
10:32acerca de cirugías
10:33de seno,
10:34mastectomía,
10:34pero primero
10:35vamos a ver
10:36la siguiente cápsula
10:37que preparó
10:37nuestro equipo
10:38de producción.
10:41Puerto Rico,
10:42el rol de la genética
10:43en el cáncer de seno.
10:45Seguramente
10:46en alguna ocasión
10:47su médico
10:48durante la consulta
10:49le ha preguntado
10:49si en su familia
10:50hay personas
10:51que hayan presentado
10:52o presenten
10:53algún tipo de cáncer.
10:54Esto,
10:55pese a ser algo
10:56de rutina,
10:57no es una pregunta
10:58aleatoria
10:58y menos
10:59cuando se trata
11:00del cáncer de seno.
11:02En Puerto Rico,
11:03aproximadamente
11:041,540 mujeres
11:05son diagnosticadas
11:07con cáncer de seno
11:08invasivo
11:09cada año,
11:10representando
11:11el 32%
11:12de todos los cánceres.
11:14Así lo demuestran
11:15diferentes estudios
11:16y artículos médicos
11:17que han tratado
11:18de descubrir
11:19la ruta genética
11:20que direcciona
11:21a ciertos pacientes
11:22al desarrollo
11:23de cáncer de seno
11:24y que específicamente
11:25en países
11:26como Puerto Rico
11:27han arrojado
11:28datos importantes
11:29como la alta prevalencia
11:30que las mujeres
11:31con ascendencia
11:32genética africana
11:33tienen al cáncer
11:35de seno
11:35triple negativo.
11:37Entre 5 a 10%
11:38de todos los cánceres
11:40de mama
11:40se producen
11:41debido a la herencia
11:42de raras mutaciones
11:43en genes
11:44como
11:44BRCA1
11:46y BRCA2.
11:48Por tanto,
11:49es importante entender
11:50que las mutaciones
11:51genéticas
11:51ligadas al cáncer
11:52de seno
11:53en Puerto Rico
11:54no son iguales
11:55al resto de países
11:56y es necesario
11:57continuar estudiando
11:58sobre la genética
11:59particular
12:00de esta enfermedad
12:01en la isla
12:01para verdaderamente
12:03entender los efectos
12:04del historial familiar
12:05en un paciente
12:06con cáncer
12:07de seno.
12:08¿Ya nos sigues
12:09en Instagram?
12:10En arroba
12:11revista MSP
12:12tenemos infografías,
12:14reportajes,
12:15datos curiosos
12:16y cápsulas educativas
12:17acerca de los temas
12:19más relevantes
12:20sobre medicina
12:21y salud pública.
12:23Somos
12:23más de 12.000 usuarios
12:25así que no olvides
12:26seguirnos en
12:27arroba
12:28revista
12:29MSP
12:29y no te pierdas
12:31nuestros contenidos.
12:32Seguimos con el doctor
12:35Bolívar Arboleda
12:37y ahora se nos une
12:37la doctora
12:38Mayra Maldonado
12:39radióloga
12:39y directora
12:40del Breast Institute
12:41de IMA
12:41San Pablo
12:42en Bayamón
12:43presidente electa
12:43de la Sociedad Radiológica
12:44de Puerto Rico
12:45y facultativa
12:46del programa de radiología
12:47del recinto
12:48de ciencias médicas.
12:49Antes del video
12:51le preguntaba
12:52sobre cirugía
12:53reconstructiva
12:54al doctor
12:55después de una mastectomía
12:57pero
12:58una de las preguntas
12:59podría ser
13:00¿cuán seguro
13:01puede ser
13:01el que algunas mujeres
13:02opten
13:03y esto es para el doctor
13:05más que nada
13:06por un tatuaje
13:07en vez de hacer
13:08una reconstrucción
13:09del pezón
13:10por ejemplo?
13:11Pues esa es una técnica
13:13muy común
13:13que utilizamos hoy en día
13:15luego de la mastectomía
13:18cuando hacemos
13:19estamos hablando
13:20de mastectomías totales
13:21cuando removamos
13:22todo el seno
13:23si hemos removido
13:24todo el seno
13:25el cirujano plástico
13:27la cirujana plástica
13:27entra con nosotros
13:28donde se reconstruye
13:30el volumen del seno
13:31se vuelve a crear
13:32la masa del seno
13:34el bulto
13:35pero no hay un pezón
13:36y entonces
13:38hay dos técnicas
13:39que se pueden usar
13:40o tatuar
13:41la areola
13:42y el pezón
13:42que es muy común
13:44hoy en día
13:44o hacer cirugías
13:46adicionales
13:47sacando piel
13:48de otra parte
13:49del cuerpo
13:49y con esa piel
13:51reconstruimos nuevamente
13:52una areola
13:54y un pezón
13:54pero la del tatuaje
13:55es muy común
13:56y es cuestión
13:57de preferencia
13:58correcto
13:58si no hace diferencia
14:00en términos
14:00del resultado
14:02oncológico
14:02más bien
14:03como la paciente
14:06percibe
14:07como se ve
14:08que es importantísimo
14:09exacto
14:10donde entra entonces
14:11el implante
14:13de seno
14:13en esta
14:14reconstrucción
14:16pues
14:16cuando removemos
14:18el seno
14:18hacemos una mastectomía
14:19total
14:20usualmente
14:21en esa
14:22primera cirugía
14:24en las pacientes
14:25que desean
14:25reconstruirse
14:26en esa primera
14:27cirugía
14:28el cirujano
14:29plástico
14:30pone una pequeña
14:32bolsita
14:33debajo de la piel
14:35y cerca
14:36del músculo
14:37y esa
14:38bolsita
14:39que se llama
14:39un expansor
14:40se va llenando
14:41a lo largo
14:42de unos meses
14:43luego de que
14:44se ha vuelto
14:45a crear
14:46ese volumen
14:46entonces
14:47en una segunda cirugía
14:49removemos
14:50el expansor
14:51y se pone
14:52el implante final
14:53eso
14:54dependiendo
14:55de la medida
14:55del seno
14:58el volumen
14:59del otro seno
15:00que desea
15:02hacer la paciente
15:03con el otro seno
15:04usualmente
15:05cuando hacemos
15:05este tipo
15:06de cirugía
15:07se reconstruye
15:08el lado
15:08donde estaba
15:09afectado
15:10el cáncer
15:11de la mama
15:11y el seno
15:12contralateral
15:13hacemos un procedimiento
15:14que llamamos
15:15de simetría
15:16para que se vean
15:17lo más parecido
15:18posible
15:19también en pantalla
15:20tenemos acá
15:21una infografía
15:21en donde
15:22vamos a empezar
15:23a hablar un poco
15:24sobre los exámenes
15:25para detectar
15:26el cáncer
15:26de seno
15:27y quizás
15:27la doctora
15:28nos pueda
15:28hablar un poco
15:30de lo que está pasando
15:31acá
15:31de lo que están
15:32viendo en pantalla
15:33y cómo se usan
15:35estas cosas
15:35para detectar
15:36cáncer de seno
15:37las guías
15:38las guías
15:38y las recomendaciones
15:39del colegio americano
15:39de radiología
15:40dicen que las pacientes
15:42se deben examinar
15:42a partir de los 40 años
15:45anual
15:46pero hablando
15:47de la de los riesgos
15:48como estábamos hablando
15:49ya ahorita
15:50acerca de las mutaciones
15:51genéticas
15:51o historial familiar
15:52de cáncer de seno
15:53como mamá y hermana
15:54si estas pacientes
15:56tienen estos riesgos
15:57pues se puede comenzar
15:58antes de los 40
15:59usualmente 10 años
16:00antes del diagnóstico
16:03que fue el familiar
16:04o mamá o hermana
16:05por ejemplo
16:06si tuvo el diagnóstico
16:07de la mamá
16:07a los 30 años
16:08pues esa paciente
16:10se debe entonces
16:11estar examinando
16:12ya a partir de los 30
16:13de los 20
16:14pues no
16:1530
16:15dije 30
16:16pero que bueno
16:17que lo traje
16:17porque no puede ser
16:18menos de 25 años
16:19son 10 años antes
16:21pero no menos
16:22de 25 años
16:23con mamografía
16:25pero si tú puedes
16:26entonces utilizar
16:27por ejemplo
16:27el ultrasonido
16:28que es algo
16:29que no tiene radiación
16:30y que es un poco
16:31más seguro
16:32para empezar a examinar
16:33a estas pacientes
16:33pero por ejemplo
16:34si fue 45
16:36el diagnóstico
16:37de cáncer
16:37pues puede entonces
16:38comenzar a los 25
16:39ya con mamografía
16:40pero no menos
16:41de 25 años
16:42porque ya los riesgos
16:43entonces aumentan
16:44con la radiación
16:45que le va a estar dando
16:45sometiendo a la paciente
16:47un poco antes de tiempo
16:48hay que buscar ese balance
16:49porque la radiación
16:50de por sí
16:51también puede aumentar
16:52exacto
16:52menos de 25 años
16:54CT y EMRA
16:55y en qué caso
16:55el CT no se utiliza
16:57para cáncer de seno
16:58a menos que sea
16:59diagnóstico ya
17:00para estadio
17:01de donde
17:02tenemos metástasis distales
17:03pero no es
17:05para el seno
17:06como tal
17:06la resonancia
17:07magnética
17:08el EMRA
17:09de seno
17:09se utiliza
17:10más que nada
17:11en varios
17:12escenarios
17:13sobre todo
17:14aquellas pacientes
17:15que están diagnosticadas
17:16con cáncer de seno
17:17esas pacientes
17:18se le va a estar
17:20haciendo
17:20una resonancia
17:21magnética
17:21para ver
17:22si la masa
17:23que está diagnosticada
17:24con cáncer
17:25es solamente
17:26esa masa
17:27si tiene más extensión
17:28para tomar la decisión
17:30si es una candidata
17:31a conservar el seno
17:32por ejemplo
17:33mastectomía
17:34para tratamiento
17:35o verificar
17:36el otro seno
17:37que no tengamos
17:37un cáncer
17:38oculto
17:39también se examina
17:40la axila
17:40para verificar
17:41que no tengamos
17:41metástasis en la axila
17:42o sea que realmente
17:43es para ver
17:44cómo está envuelto
17:46ambos senos
17:47alrededor
17:47y más estadio
17:48exacto
17:49y ya va un scan igual
17:50para metástasis
17:51pero también
17:53se utiliza mucho
17:54para pacientes
17:54que están
17:55como mencionaron ahorita
17:56se le da quimioterapia
17:58a la paciente
17:58para reducir
17:59el tamaño
17:59del tumor
18:00maray de seno
18:01es muy bueno
18:02antes de la quimioterapia
18:04y luego de la quimioterapia
18:05para ver
18:05cómo está respondiendo
18:07la quimioterapia
18:08en ese cáncer
18:10si está reduciendo
18:10de tamaño
18:11y entonces ya
18:12cuando van al cirujano
18:13pues tomar decisiones
18:14es un estudio
18:15más específico
18:16exactamente
18:16y acá
18:17estamos viendo
18:18también
18:18están viendo en pantalla
18:19el público
18:20la demografía
18:21que es lo que estaba
18:22hablando la doctora
18:23para qué se usa
18:24ciertamente
18:25para hacer
18:26discernimiento general
18:27buscar calcificaciones
18:28calcificaciones
18:30y masa
18:31es lo que estamos viendo
18:32y distorsiones
18:33en la mamografía
18:33y la mamografía
18:34es excelente
18:35detectando calcificaciones
18:37que es la etapa
18:37más temprana
18:38en muchos de los cánceres
18:39el más común
18:40el invasivo ductal
18:41donde podemos ver
18:42depósitos de calcio
18:43pero solamente
18:44se ve en la mamografía
18:46esto no es
18:47un hallazgo
18:47que se ve por ejemplo
18:48por ultrasonido
18:49o resonancia magnética
18:50por eso es que
18:51la mamografía
18:52sigue siendo
18:53la herramienta
18:54más efectiva
18:55en detectar
18:55cáncer de mama
18:56sobre todo
18:57en estadios tempranos
18:58las masas
18:59las podemos detectar
19:00ahí
19:00después se utiliza
19:01el ultrasonido
19:02para detectar
19:02si son quísticas
19:03o sólidas
19:04y hay que hacer
19:04lo que ayuda
19:05a detectar
19:05entre un nódulo
19:06y un tumor
19:06sí
19:07exacto
19:08un quiste
19:10que sería
19:11contenido de líquido
19:12o una masa
19:13sólida
19:13que puede ser
19:14un nódulo
19:15o un tumor
19:15que es lo mismo
19:16y también
19:17la morfología
19:18de la masa
19:19que estamos viendo
19:20o distorsiones
19:21que podemos tener
19:22como una presentación
19:23de cáncer
19:23también acá
19:24están viendo
19:25cáncer de mama
19:25en hombres
19:26que es algo
19:27que no es quizás
19:28lo más común
19:28pero siempre
19:29hay que discutirlo
19:30a pesar de que
19:32como ven
19:32en la infografía
19:33es menos de 1%
19:35que más podemos
19:35hablar de esto
19:36es menos de 1%
19:37y una cosa es
19:38que cuando los pacientes
19:39se presentan
19:39con una masa palpable
19:40que está este mito
19:42de que son el más
19:43en las mujeres
19:44en vez de los hombres
19:45es menos de 1%
19:47se tienen que ir a examinar
19:49y si existen imágenes
19:51para poder evaluar
19:51los pacientes
19:52si tienen mayor
19:54de 25 años
19:54se puede utilizar
19:55la mamografía
19:56menos de 25
19:57el ultrasonido
19:58pero es un diagnóstico
20:00que se ve mucho mejor
20:01por mamografía
20:02sobre todo
20:03muchos de los pacientes
20:04van a tener ginecomastia
20:05que es recrecimiento
20:07del tejido mamario
20:08que es lo más común
20:09que ocurre
20:10con una masa palpable
20:11pero
20:11menos de 1%
20:12vamos a encontrar
20:13una masa sólida
20:14sospechosa
20:15que obviamente
20:16una vez la detectamos
20:17se le hace ultrasonido
20:19y luego se hace la biopsia
20:20y entonces
20:21después se refiere
20:22a los especialistas
20:23¿cuáles son las recomendaciones
20:24entonces para el hombre
20:26para autocuidado
20:28y para detección?
20:29autoexamen
20:30autoexamen
20:31igual que en la mujer
20:32gracias al doctor Arboleda
20:34y al doctor Amaldonado
20:35por toda esta
20:36información tan valiosa
20:37nosotros continuamos
20:38hablando sobre
20:39tratamientos
20:40pero
20:41si conoces
20:42a alguien que padece
20:43de psoriasis
20:43o padeces tú
20:44de psoriasis
20:45escucha lo que
20:45el comediante
20:46y actor
20:47Danilo Bochamp
20:47tiene para contarte
20:49sobre la campaña
20:50Sin Miedo
20:51a la Psoriasis
20:52cuando confirmé
20:53mi diagnóstico
20:54tuve momentos de ansiedad
20:55y mucho estrés
20:56porque la psoriasis
20:57se puede manifestar
20:58de diferentes formas
20:59tu mente
21:00será una aliada
21:01muy poderosa
21:02para superar
21:02con mayor rapidez
21:03tu condición de psoriasis
21:05no le tengas miedo
21:06a la psoriasis
21:07oriéntate
21:08visita
21:09sin miedo
21:09sin miedo
21:09a la psoriasis
21:10punto com
21:11día internacional
21:13de la lucha
21:14contra el cáncer
21:14de mama
21:15tres opciones
21:16de tratamiento
21:17para enfrentarlo
21:18cuando las células
21:19mamarias
21:20empiezan a crecer
21:21sin control
21:22es cuando se presenta
21:23el cáncer
21:24de mama
21:24las tres opciones
21:26principales
21:27de tratamiento
21:27para esta enfermedad
21:28incluyen
21:29cirugía
21:30radioterapia
21:31y quimioterapia
21:32hay varios tipos
21:33de cirugía
21:34según el tamaño
21:35y la ubicación
21:35del tumor
21:36durante una tumorectomía
21:38se extirpa
21:39el tumor
21:40junto con parte
21:41del tejido normal
21:42que lo rodea
21:43en una mastectomía
21:44total o simple
21:45se extirpa
21:46toda la mama
21:47en una mastectomía
21:48radical modificada
21:49se extirpa
21:50toda la mama
21:51además
21:52se extirpan
21:53algunos de los
21:53ganglios linfáticos
21:54bajo el brazo
21:55y a veces
21:56otros tejidos
21:57del pecho también
21:58además
21:59es posible
22:00que el médico
22:00también decida
22:01administrar
22:02radioterapia
22:03la cual utiliza
22:04radiación
22:05para destruir
22:05las células cancerosas
22:06o impedir
22:07que crezcan
22:08la radioterapia
22:09de haz externo
22:10utiliza una máquina
22:12que dirige
22:12la radiación
22:13hacia el cáncer
22:14desde fuera del cuerpo
22:15mientras que
22:16la radioterapia
22:17de haz interno
22:18o braquiterapia
22:19utiliza una sustancia
22:21que emite radiación
22:22a través de diferentes
22:23tipos de dispositivos
22:24de administración
22:25la sustancia
22:26se coloca
22:26dentro del seno
22:28donde el cáncer
22:29se ha eliminado
22:30el tercer tratamiento
22:31es la quimioterapia
22:33que utiliza ciertos medicamentos
22:35para eliminar el cáncer
22:36estos medicamentos
22:37pueden tratar
22:38las células cancerosas
22:39en todo el cuerpo
22:40o pueden administrarse
22:42para que traten
22:43las células cancerosas
22:44de un área
22:45en octubre
22:46en octubre
22:46Susan G.
22:46Come en Puerto Rico
22:47y la revista MSP
22:49se visten de rosa
22:50por la lucha
22:51contra el cáncer de seno
22:52y de acuerdo con estudios
22:53acerca de cáncer de seno
22:55y otros tipos de cáncer
22:56en los Estados Unidos
22:57y en Puerto Rico
22:58se ha probado
22:59que la alimentación
23:00es una parte clave
23:01del tratamiento
23:02y es por eso
23:02que pasamos
23:03con nuestra experta
23:05en nutrición
23:05como todas las semanas
23:06la licenciada
23:07Wanda González
23:08nutricionista y dietista
23:09que siempre está
23:11con nosotros aquí
23:12hablando de buenos
23:13consejos de nutrición
23:14y ciertamente
23:15Wanda
23:15hablarle al paciente
23:17de cómo se pueden preparar
23:18en términos nutricionales
23:20para enfrentar
23:21estos procesos
23:21que ciertamente
23:22son difíciles
23:23Sí, totalmente de acuerdo
23:24doctor
23:25y es que dentro
23:26de las recomendaciones
23:26tratamos de que
23:27el paciente
23:28aumente esa ingesta
23:29de lo que son frutas
23:31y vegetales
23:31dentro del plan
23:32de alimentación
23:33lo mismo de los cereales
23:34íntegros
23:35y las proteínas
23:36que sean
23:36de bajo contenido grasa
23:38o proteínas magras
23:39en este caso
23:40la intervención
23:41médico nutricional
23:42va dirigida también
23:43a trabajar
23:44quizás esos síntomas
23:45que el paciente
23:46pueda estar presentando
23:47secundarios
23:48al tratamiento
23:49que esté recibiendo
23:50ya sea radioterapia
23:51o quimioterapia
23:51para de esta manera
23:52poder mantener
23:53una ingesta óptima
23:55y prevenir
23:55pues quizás
23:56algún tipo de malnutrición
23:57que muchas veces
23:58vemos en nuestros pacientes
23:59ya en estos estadios
24:02lo que es el requerimiento
24:03de calorías
24:04de proteínas
24:05quizás va a ser
24:05un poquito mayor
24:06en pacientes
24:07que quizás
24:07no estén recibiendo
24:08ningún tipo
24:08de tratamiento
24:09o que no tengan
24:11el diagnóstico
24:12per se
24:13así que
24:14cuando identificamos
24:16muchas veces
24:16al paciente
24:17para prevenir
24:17esa pérdida de peso
24:19muchas veces
24:20vemos entre los síntomas
24:21lo que son
24:22las náuseas
24:23lo que son
24:23las diarreas
24:24quizás
24:25la falta de apetito
24:26quizás
24:27los cambios
24:27en lo que es
24:28el sabor
24:28o ese aumento
24:31en lo que es
24:32el olor
24:32ante ciertos alimentos
24:34así que ahí es que
24:35vamos a comenzar
24:36hacer esas modificaciones
24:37ya sea también
24:38en términos de consistencia
24:39hay pacientes
24:39que pueden experimentar
24:41dificultad de tragado
24:43dificultad quizás
24:44de boca seca
24:45al momento
24:46de ingerir los alimentos
24:46así que ahí es que
24:47vamos entonces
24:48a comenzar
24:48que han visto ustedes
24:49cuando
24:49que le dicen los pacientes
24:51usualmente
24:51en este respecto
24:53pues fíjate
24:54la parte nutricional
24:56es importantísima
24:57cuando
25:00estas pacientes
25:01se van a enfrentar
25:03a un tratamiento
25:04que va a incluir
25:05cirugía
25:06tal vez
25:07quimioterapia
25:07tal vez
25:08radioterapia
25:09y sobre todo
25:11las que van a tener
25:11las tres cosas
25:12ese estado nutricional
25:14es importante
25:14vemos a veces
25:16pacientes
25:16que están
25:17mi término
25:19es subnutrido
25:20tal vez
25:21no es el mejor
25:21término correcto
25:22nutricionalmente
25:23pero
25:23a veces
25:25vemos eso
25:25pacientes
25:26que no tienen
25:27un nivel
25:27nutricional
25:28óptimo
25:29en el momento
25:30que estamos empezando
25:31los exponemos
25:32a un proceso
25:34que de por sí
25:35es
25:35le impone
25:38una carga
25:40al cuerpo
25:41como una cirugía
25:41que necesita
25:42un estado proteico
25:44bueno
25:44para poder sanar
25:45y luego
25:46pues entonces
25:47los cambios
25:47propios
25:48que menciona
25:49la licenciada
25:50en términos
25:50de los problemas
25:52nutricionales
25:53náuseas
25:53vemos bien
25:54común
25:54en la parte
25:55de la quimioterapia
25:57y otras molestias
25:58locales
26:00mayormente
26:01en la radioterapia
26:02es importante
26:02muchas de ellas
26:03están con mucho
26:04desánimo
26:04y pierden
26:05totalmente el apetito
26:07así que
26:08están deprimidas
26:08o sea que tenemos
26:09que dejarles saber
26:10la importancia
26:10de alimentarse
26:11correctamente
26:12para poder enfrentar
26:13todos los tratamientos
26:14que vienen
26:14definitivamente
26:15es algo
26:15que es importante
26:17y en definitiva
26:18y como mencionó
26:19también el doctor
26:19y la doctora
26:20estos alimentos
26:21también le van a ayudar
26:22en esos procesos
26:23quizás
26:23de inflamación
26:24de dolor
26:25que pudiese estar
26:26presentando
26:26la paciente
26:27de igual manera
26:28en lo que es
26:29la cicatrización
26:30en caso de
26:30si es una cirugía
26:31o el tratamiento
26:32que la paciente
26:32esté experimentando
26:33así que
26:34es importante
26:35desde antes
26:36prepararse
26:36y que les recomiendan
26:37en el caso
26:39por ejemplo
26:39de la falta de apetito
26:40como mencionó
26:41la doctora
26:41tratamos de quizás
26:42no incluir
26:43dentro de esas comidas
26:44principalmente
26:45lo que son las bebidas
26:46a veces nos abastecemos
26:47con la ingesta
26:48quizás del líquido
26:49así que tratar de quizás
26:50dejarlas
26:51para luego
26:52de que hayamos
26:52ingerido la comida
26:53en particular
26:53si el paciente
26:54está presentando
26:55náuseas
26:56por ejemplo
26:57pues hacemos
26:57lo que se conoce
26:58como una dieta seca
26:59que ahí es que
26:59tratamos de
27:00no incluir
27:01las bebidas
27:02junto con los alimentos
27:03sino esperamos
27:04un aproximado
27:05de 60 minutos
27:0630 minutos
27:07para no ingerir
27:08ese líquido
27:08en caso
27:10de que el paciente
27:11quizás esté presentando
27:12diarrea
27:12por ejemplo
27:13que fuese
27:14uno de los síntomas
27:15pues tratar de bajar
27:17todos los productos
27:17derivados del lácteo
27:19tratar de limitar
27:20el consumo
27:20de las grasas
27:21de las azúcares
27:22alternativas por ejemplo
27:24como el guineo
27:24como la papa
27:25como quizás
27:26el arroz blanco
27:27son alimentos
27:28que el paciente
27:28pudiese consumir
27:30para tratar
27:31de disminuir
27:32quizás estos efectos
27:33si el paciente
27:34tiene alguna intolerancia
27:35o quizás no tiene apetito
27:36podemos
27:37como vemos en esta mesa
27:38lo que son las frutas
27:39y vegetales
27:39incorporarlos quizás
27:40a un batido
27:41y entonces cumplir
27:43nutricionalmente
27:43con esos requerimientos
27:44que está teniendo el paciente
27:45es lo que están viendo
27:46acá en la mesa
27:47las frutas como el guineo
27:48los batidos
27:49y los pan integral
27:51y demás
27:52es muy importante
27:53esto que lo tengan en mente
27:55gracias Juanda
27:55por estas recomendaciones
27:56por supuesto
27:57nosotros
27:58agradecimos al doctor
27:59Bolívar Boleda
28:00que nos acompañó
28:02hoy durante el programa
28:02y a la doctora también
28:04con esto llegamos
28:05al final de esta edición
28:06de expertos en salud
28:07recordando que aquí
28:09te damos las herramientas
28:10para mejorar
28:11tu propia salud
28:12pero es importante
28:12que ante alguna situación
28:13inesperada
28:14acudas a tu médico
28:15de confianza
28:16y atiendas las señales
28:17a tiempo
28:18te recuerdo
28:18que la educación
28:19la perseverancia
28:20y el optimismo
28:21son esenciales
28:22para una buena salud
28:23y por eso
28:24aliméntate bien
28:24haz ejercicio
28:25descansa mejor
28:27y lo más importante
28:28mantente positivo
28:29te espero en una próxima edición
28:31del programa
28:31que promueve calidad de vida
28:33bienestar
28:33y apoyo a los pacientes
28:35en medicina
28:35y salud pública
28:36expertos en salud
28:38hasta pronto
28:39y saludo
28:41y saludo
28:41y saludo
28:42¡Gracias!
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