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Trombosis y embolia pulmonar
Grupo Editorial Mundo
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hace 6 meses
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El paciente que ha tenido una trombosis hay que prevenirle la recurrencia, o sea que vuelva a repetirse.
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Para explicarles, una vena normal es como el pavimento de la autopista
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y una vena que tuvo una trombosis es como el empedrado de Barichara o de Villa de Leyva.
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Entonces, al tener esa deformidad en el territorio que antes era un epitelio plano,
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favorece que si hay nuevamente reposo, si está quieta la sangre,
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se formen nuevamente coágulos en esa zona que estuvo trombosada.
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Otro factor es que tengamos un factor hereditario genético que nos obliga a mantener la anticoagulación permanente.
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Las medias de uso permanente de un paciente que tuvo trombosis es muy importante
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porque las consecuencias de tener trombosis de las venas profundas se van a manifestar a los 10, 15, 20 años.
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Entonces, el paciente fue joven trombótico y no se imagina en la vejez que puede perder de sus capacidades y sus alteraciones.
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Entonces, es muy importante que use las medias toda la vida.
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En la enfermedad general se llama el tromboembolismo venoso y su fuente principal es la ubicación en las venas de las piernas,
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ya sea en la poplite a la rodilla o arriba en la ingle, hacia la ilíaca, que es más arriba de la ingle.
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El problema grave de esta enfermedad es que sus trombos migren y el siguiente filtro cuando migran para llegar al corazón es el pulmón.
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Entonces, el tromboembolismo pulmonar es la manifestación siguiente a una trombosis venosa profunda.
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Por eso, anticoagular es muy importante para prevenir el tromboembolismo al sistema venoso de los pulmones.
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Allá llega la sangre, se filtra y al estar ahí en la filtración es donde produce los síntomas respiratorios,
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la limitación y puede llegar a la muerte del paciente.
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Depende del tamaño del trombo y la susceptibilidad del paciente.
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Hay unos factores asociados como son, por ejemplo, el uso de anticonceptivos orales.
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No están, digamos, directamente, pero lo encontramos asociado a la presencia hoy en mucha población joven.
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Hay otros consumos de otros medicamentos.
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No tenemos estudios grandes con el consumo de drogas y opiáceos y tantas cosas químicas que tenemos hoy.
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Tenemos más efectos en otros territorios, pero probablemente tendremos estudios.
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El COVID, si recuerdas, los pacientes se morían por tromboembolismo pulmonar.
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Tuvimos las unidades de cuidado intensivo repletas de pacientes.
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Tenemos que hacer una búsqueda activa en nuestros cuidados intensivos para buscar los trombos
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e iniciar anticoagulación preventiva o terapéutica a los pacientes.
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